白帶異常應該做哪些檢查項目?

時間: 2012-07-31

雌酮(E1)         陰道病原體檢查     促卵泡激素(FSH)     產科B超         宮腔鏡

線索細胞            陰道活檢       子宮疾病自檢         尿孕酮(P)         陰道細胞學檢查

漿膜腔積液細胞學檢查        盆腔CT檢查        鹼性磷酸酶(ALP,AKP)         降鈣素(CT)           陰道清潔度檢查        鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)           p53基因檢測      陰道分泌物檢查   黃體生成素(LH)            孕酮(P)                   腹腔鏡 

羊水細菌檢查          陰道寄生蟲檢驗          陰道真菌檢驗          陰道分泌物塗片檢查          白帶pH值   

    (二)胺的氣味

  凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性陰道病的白帶可發

出魚腥臭味,它是由於排液中存在的聯胺通過鹼化揮 發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種

胺氣味。

  (一)pH值測定

  應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值爲≤4.5,滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。

  四、器械檢查

  顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以

分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在

100x鏡下觀察念珠菌。

(二)自細胞

  在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道

病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。

  (一)乳酸桿菌

  正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標誌着存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性陰道病白

帶中完全消失。

    (三)滴蟲

  是帶鞭毛的原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶

,在鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑑別。

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