卵巢癌的腫瘤標誌

時間: 2011-01-12
卵巢癌的腫瘤標誌物:

    卵巢癌的腫瘤標誌物有哪些呢?你知道卵巢癌的腫瘤標誌物嗎?下面cnaizheng介紹“卵巢癌的腫瘤標誌物”:

    卵巢癌(ovariancancer)佔全部女性生殖系統惡性腫瘤的15%-25%,發病高峯在50-70歲,但有5%-10%的人發病年齡不到40 歲。家屬史是一個危險因素,而過早的妊娠和停止排卵則能誘發此種危險。

    卵巢癌有70%源於上皮, 5%源於基質細胞或胚細胞,有20%則是由非婦科惡性腫瘤的轉移造成。

    對於原發性和復發的卵巢癌,最敏感的標誌物是CA125、TPA和TAG72,它們的敏感性分別爲65%-90%、65%-85%和,60%-75%,而不同標誌物的具體的敏感性及臨牀實用性還取決於腫瘤的組織學類型,如CA125對非粘蛋白類的卵巢癌,其敏感性最高,可達75%-90%,而TAG72則只有50%-60%,而且CA125在35%-65%的惡性基質細胞瘤和70%的胚細胞瘤病人中則也可見其血清濃度明顯升高。而對粘蛋白類的卵巢癌則TAG72 表現出最高的敏感性,爲70%。TAP相對於這兩種標誌物來說,敏感性就較低,所以其臨牀意義就不大。

    對一些少見的卵巢癌,則還應測定其他腫瘤標誌物,如未成熟的畸胎瘤和內胚層的實房結癌,則應測AFP,畸形瘤則測Scc,無性細胞瘤測CA125、LDH同工酶Ⅰ- Ⅲ和AFP,絨毛膜癌則測定hCG。

    CA125和TAG72 的敏感性還與卵巢癌的分期有關,在I期時CA125和TAG72 的陽性率分別爲50%和40%,而在#期則可分別上升到85%-90%和70%-80%。研究資料表明,CA125 與組織學分化程度無關。

    由於CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性較高,而且對卵巢癌的特異性可高達97%,所以它可以作爲絕經期後婦女對卵巢癌的篩選參數,尤其是對絕經期後患下腹部腫瘤的婦女更有意義,對這類病人診斷敏感性爲84%、特異性可達92%,明顯地高於絕經期前的婦女(敏感性爲50%,特異性爲69%)。如果此時測定CA125,並結合進行腹部超聲檢查,其陽性預測值幾乎可達100%。

    CA125 對監測治療效果也極具臨牀價值,一般的說,癌瘤全切以後,CA125血清濃度會下降到正常水平,大約5天時下降一半,但也有可能由於剖腹術造成的腹膜創傷,在手術後2-3星期,CA125水平還會維持在300ug/ml左右。一般術後CA125 血清濃度下降快的其2年和5 年的存活率均要比血清水平下降慢的要高。

    對卵巢癌術後的長期觀察結果表明,有50%-90%的復發病人,其腫瘤標誌物濃度會於可作出放射學診斷前3-4個月即出現明顯升高,在個別情況下甚至可以提早18-24個月。

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