盆腔炎症狀及用藥

時間: 2011-11-26
    盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,均可稱爲盆腔炎。炎症可侷限於一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨牀上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。   慢性盆腔炎多表現爲雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之爲傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。   慢性盆腔炎常爲急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差,病程遷延所致。但有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治癒,當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。   慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結締組織炎。   慢性盆腔結締組織炎則因急性炎症未能徹底治癒而發展成慢性,由於組織充血、水腫,繼而又出現纖維組織增生、變硬。其炎症也可能呈扇形向外擴散直達盆壁、子宮,因此常被固定。這種慢性炎症病情頑固,不易根治。   1.慢性盆腔炎主要表現爲下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛,有時還可能伴有肛門墜脹不適,常在勞累、性交後及月經前後加劇,這是因爲慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。
  2.由於盆腔瘀血,患者可有白帶增多、月經增多、痛經等症狀;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
  3.全身症狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症狀。
  4.婦科檢查時,如果是附件炎,可在子宮的一側或兩側捫到增粗的條索狀物或片塊狀物,並伴有輕度壓痛;如已形成輸卵管積水或輸卵管囊腫,則可觸及囊性包塊;若是盆腔結締組織炎,則子宮兩側可呈片狀增厚並有不同程度的壓痛。   慢性盆腔炎單純靠內服藥物治療效果不佳,所以在治療上,常採用中藥配合理療、局部貼敷、灌腸、離子透入等綜合手法,以提高療效和治癒率。
  1.一般治療:解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
  2.中藥治療:治則以清熱利溼、活血化瘀爲主。常用的方劑有:丹蔘30克、赤勺9克、黃芩12克、雙花30克、山甲9克、鹿角片9克、元胡9克、川楝子9克、茯苓30克、甘草10克,一般須連服30~60付,每日服一劑,每一劑藥煎3~4煎,分3~4次口服。如按此法服藥,可有明顯效療。
  3.物理療法:常用的有超短波、離子透入、蠟療等。
  4.對於慢性盆腔炎,也可選用陰道側穹窿封閉、宮腔注射藥物等局部注藥方法治療,有一定療效。
  5.其他藥物治療:在用抗炎藥物時,可同時採用。α—糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注別,隔日1次,5~10次爲一療程,以利粘連和炎症的吸收。
  6.手術治療:手術只限於慢性盆腔炎有明顯包塊,如輸卵管積水,或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者,或伴有嚴重痛經、腹痛、月經紊亂等症狀者可行手術治療。手術範圍以獲得徹底治癒爲原則,以免遺留病竈再度復發,故40歲以上的患者,以切除全子宮及雙附件爲宜,一般在術中,根據病變範圍,醫生會適當保留卵巢組織,以維持患者術後雌激素水平。   材料:土茯苓50克、芡實30克、金櫻子15克、石菖蒲12克,豬瘦肉100克。   功效:本方功效健脾補腎,解毒祛溼。適應慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎。
  土茯苓爲百合科植物塊狀根莖,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利溼。芡實,又名雞頭實,性味甘、澀平。歸脾、腎經。功效補脾祛溼,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過多。《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精白濁帶下。”金櫻子性味酸平,功能固精補益。上兩味組方芡實與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對防治慢性盆腔炎頗這恰當。    組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿蔔200克(切片。
  用法:上四味共煎煮,去藥後吃蘿蔔喝湯。每日1劑。   主治:盆腔炎,屬溼熱瘀毒型,發熱,下腹脹痛,小腹兩側疼痛 拒按,帶下色黃量多,舌質紅、苔黃,脈滑數。   銀花冬瓜仁蜜湯
   組成:冬瓜籽仁20克,金銀花20克,黃連2克,蜂蜜50克。
  用法:先煎金銀花,去渣取汁,用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可。每日l劑,連服1周。   主治:盆腔炎,屬溼熱瘀毒型,下腹及小腹兩側疼痛,拒按,微發熱,自汗,帶下色黃量多,舌紅苔黃    組成:桃仁20克,麪粉200克,麻油30克。
  用法:桃仁研成極細粉與麪粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透後冷卻,擀成長方形薄皮子,塗上麻油,捲成圓筒形,用刀切成每段30克,擀成圓餅,在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食,每日數次,每次2塊,溫開水送服。   主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶疼痛,舌有紫氣,脈細弦。    組成:青皮10克,紅花10克。
  用法:青皮晾乾後切成絲,與紅花同入沙鍋,加水浸泡30分鐘,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁即成。當茶頻頻飲用,或早晚2次分服。   主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶痠痛,舌有紫氣,脈弦。    組成:荔枝核30克,蜂蜜20克。
  用法:荔枝核敲碎後放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,去渣取汁,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻,即可。早晚2次分服。   主治:各類慢性盆腔炎,下腹及小腹兩側疼痛,不舒,心情抑鬱,帶下量多。
  1.取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次(如皮膚起泡則暫停)。
  2.甘遂末120克,麝香0.1克,連同細麪粉加蜜調成糊,分成4份,每日1份,塗敷下腹部。
  3.鮮活蒲公英250克,搗爛如泥,外敷下腹部,每日1~2次。
  4.皁角刺30克、大棗10枚,同煎半小時以上,棄渣取藥液300~400毫升,加粳米30克煮成粥狀,分2次服。
  5.將石蠟熔化後裝入28x21釐米的兩橡皮袋內,或將石蠟裝入袋內再行熔化,蠟液佔袋裝容積的1/3左右,溫度在60℃~70℃左右,置於患者下腹部或腰骶部,每次治療30分鐘。15次爲一療程。
  6.用氯化鈉、硫化氫泉、硫磺泉、氡泉、硫酸鐵泉、碘泉全身浸泡或局部沖洗,每次20~30分鐘,每日1次。
  7.野菊花栓,每晚睡前30分鐘將一粒放入肛門內約7~8釐米處。10日爲一療程,一般3~4療程有明顯效果。
  8.耳穴按摩:選內生殖器、盆腔、腎上腺、內分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3~5次。
  9.在牀單或油布上均勻地鋪上8~10釐米厚的熱砂,取俯臥位,然後將牀單或油布裹好腹部保溫,每次20~30分鐘,每日1次,10~15日爲一療程。用於慢性盆腔炎。   1.注意個人衛生與性生活衛生,嚴禁經期房事,平時保持外陰、陰道清潔,積極治療陰道炎、宮頸炎、闌尾炎等等婦科炎症性疾病,防止人工流產及分娩後感染。
  2.急性盆腔炎治療務必徹底,以免轉爲慢性盆腔炎。
  3.慢性盆腔炎患者平時應注意勞逸適度,以防慢性盆腔炎復發。
  4.節制房事,以避免症狀加重。
  5.進食清淡飲食,避免生冷、辛辣刺激品,多飲水。   盆腔是女性內生殖器的聚集處,極易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及其周圍結締組織炎症的統稱,常見症狀爲陰道分泌物增多、下腹疼痛、尿頻尿急、畏寒發熱等。盆腔炎分爲急性和慢性,慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活,感染機會將大增,更易患上盆腔炎。   接觸了帶有病菌的物品,或者平時不注意清潔,都有可能導致盆腔炎。不過太愛乾淨也不行。有些女性經常自行沖洗陰道,或是喜歡長時間的盆浴,反而給病菌以可乘之機。正常情況下,分泌物使陰道具有自淨和防禦功能,而過度沖洗改變了陰道酸鹼度,反而給病菌繁殖提供了方便。   還有一點應注意,患上盆腔炎不要陷入婦科感染性疾病的治療誤區。不要認爲過去是“這個藥吃好的”,於是就自行其事購藥。事實上,藥不對症不但無益病情,反而會貽誤治療時機,把小病拖成大病;或者控制了表面症狀,真實的病情卻被掩蓋了。目前,微波在盆腔炎治療上優點越來越突出,微波產生的熱效應具有效率高,穿透力強的特點,這是紅外,短波,超短波的致熱所無法比擬的,當微波作用於盆腔組織時,能引起組織細胞中離子、水分子和偶極子的高頻震盪。微波能量低時產熱低,能增強盆腔局部的血液循環,加強局部代謝,這樣就促使水腫吸收,消炎止痛。當微波能量高的時候,可使盆腔局部病變組織的蛋白質變性、凝固、壞死。   總之患了盆腔炎最好的辦法是立即上醫院找專業醫生,早治早好。另外必需醫患密切配合,首先患者要選擇正規醫院、選擇專業醫師爲其精心施治,專業醫師會對於不同年齡、不同症狀的患者採取不同的治療方法,而且要及時調整治療方案。對於患者,在治療時,要做到心胸豁達,要重視疾病,重視治療,但不要精神過於緊張。在病情緩解的情況下一定不可以鬆懈,要遵照醫生的方案進行治療,千萬不可半途而廢,不但貽誤了最佳的治療時機,也給將來可能所產生的嚴重後果埋下了伏筆。
[編輯本段]1)家庭治療措施
  1.注意個人衛生   2.多吃清淡的食物   3.經期避免性生活   4.喝水   5.避免不必要的婦科檢查   6.醫務人員需嚴守無菌操作 [編輯本段]盆腔炎治療用藥大全   一、可選用的西藥   1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
  (1)青黴素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉後減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
  (2)紅黴素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那黴素0。5g,每日2次,肌肉注射。
  (3)慶大黴素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
  (4)林可黴素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
  (5)克林黴素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常後改爲口服,每次0.3g,每6小時1次。
  2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。   在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次爲一療程。也可抗生素與潑尼鬆同時應用,潑尼鬆5mg,每日口服3次,停藥後應逐漸減量。   1.熱毒型:
  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。
  (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋於10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。
  (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。
  2.溼熱型:
  (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。
  (4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯後溫開水送服。
  (5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。
  (6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
  3.溼熱腹滯型:
  (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。
  (2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。
  (3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。
  (4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。
  4.瘀血阻滯型:
  (1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
  (3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
  (5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。
  5.衝任虛寒型:
  (1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。
  (2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
  (3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。
  (4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。
  (5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。
  (6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。
  (7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。
  (8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。   盆腔炎分兩個階段,第一個階段急性盆腔炎,是細菌感染,這個時候是用抗菌藥治療的。從這個患者可以看出,這個病人所選的藥一半對一半不對,盆腔炎的感染常常是從下往上感染,從婦科的陰道、子宮往上感染,所以它的病原症類有兩大類,第一大類是陰性的桿菌;第二大類,接受空氣就死的細菌,所以醫生選擇這個藥,後面的奧哨唑是有效的,而前面的那個藥(阿齊黴素)是對陽細菌和支原體衣原體有效的,當然現在有些人說如果是支原體、衣原體吃一次藥就能得到很好的控制。 [編輯本段]盆腔炎的危害   患盆腔炎後,假如輸卵管也受累,造成管腔粘連,完全阻塞,可影響日後的妊娠,引起不孕;假如炎症僅限於盆腔結締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能。   [急性盆腔炎概述]   [臨牀表現]   [診斷]
  1.典型臨牀表現。
  2.體徵:呈急性病容,3.體溫》30℃,4.心率快,5.腹脹,6.下腹部有肌緊張,7.壓痛及反跳痛。
  3.婦科檢查:陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,輸卵管炎時可觸及到子宮一側或兩側索條狀增粗,壓痛明顯。結締組織炎時,子宮一側或兩側片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時,可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。
  4.血常規檢查:白細胸,10x109/L,以中性粒細胞升高爲主。
  5.B超檢查:示盆腔內有滲出或炎性包塊。   6.鑑別診斷
  (1)急性闌尾炎:腹痛點爲右下腹痛,麥氏點有壓痛、反跳痛,婦科檢查無異常。
  (2)輸卵管妊娠破裂:有停經史及早孕反應,腹痛特點爲下腹一側突然撕裂樣劇痛,體溫正常,伴不規則陰道出血,甚則出現失血性休克。
  (3)卵巢囊腫蒂扭轉:有卵巢腫瘤病史,常因體位改變致一側下腹突然疼痛,逐漸加重,婦科檢查可觸及腫塊,光滑,活動度好。   1,西醫藥治療
  (1)抗生素治療:青黴素640萬u或先鋒黴素Ⅳ4.Og加甲硝唑1.Og靜滴,青黴素過敏者,可選用紅黴素1.2g靜滴。或根據藥敏試驗合理選用抗生素,給藥途徑爲靜脈滴注,起效較快。
  (2)手術治療:凡有膿腫形成,藥物治療無效,或懷疑有膿腫破裂,均應手術治療,切除病竈。
  2.中醫藥治療
  (1)溼熱淤結:身熱不甚,下腹疼痛拒按,帶下量多,色黃質稠,臭穢,口乾尿赤,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。   方藥:金銀花、連翹、紅藤、敗醬草、赤芍、丹皮各15克,薏苡仁12克,元胡10克,生甘草6克。   (2)熱毒熾盛:高熱寒戰,小腹灼熱疼痛拒按,帶下濃稠臭穢,色黃或黃赤,口乾心煩,便幹尿赤,舌質紅、苔黃燥,脈數。   方藥:金銀花、野菊花、公英、連翹、紅蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克,桃仁、元胡各10克,生甘草6克。   (3)熱人營血:高熱、譫妄狂躁,斑疹隱隱,口子不欲飲,舌質紅、苔黃燥,脈數。   方藥:水牛角粉(沖服)、生地、麥冬、玄蔘、金銀花、連翹、丹蔘各15克,黃連10克,竹葉心6克。   (4)熱陷心包:高熱、神昏譫語,舌蹇肢厥,舌質紅絳,脈細微而數。   方藥:安宮牛黃丸3克或紫雪丹3克,每日2-3次,口服。   I.注意經期、孕期及產褥期衛生。
  2.嚴格無菌操作。
  3,應用抗生素應足量,療程長,徹底治癒,防止轉爲慢性盆腔炎。
  4.治療期間應臥牀休息,半臥位,飲食宜清淡,富有營養。   一:修復病損階段:修復病竈病損組織,消除慢性炎症,組織粘連,積液等,恢復生殖器官的正常組織結構,這一期應以此治療爲主,由於生殖器官的損傷,必然會同時導致生殖功能受到不同程度的影響,從而影響女子生育和月經等,並引發諸多不同程度的不適症狀。因此,在修復病竈爲主的同時,輔助以生殖功能的調整,以及症狀的緩解和消除。但一定要謹遵此期的治療一定要以修復病損病竈爲主。   三:鞏固療效階段:在對病損病竈,以及功能調整的治療後,得到明顯的改善和基本治癒,這一階段一定要從以上兩個方面同時加強鞏固療效,促使生殖器官的組織結構完全恢復正常,功能也完全恢復正常水平。這樣盆腔疾病徹底治癒後,從臨牀治癒和遠期預後都是非常好的。   如果你長時間久坐而少活動,久而久之就會出現一些弊病。   人體內的億萬細胞要靠血液運行來完成其新陳代謝功能,而久坐易引起肌肉痠痛、僵硬、萎縮甚至喪失力量。久坐者,血液循環減慢,使身體內靜脈迴流受阻,直腸肛管靜脈容易出現擴張。血液瘀積後,致使靜脈曲張,並可能患痔瘡,發生肛門疼痛、流血甚至便血等現象,長此以往則會導致貧血。
  對女性來說,久坐還會因盆腔靜脈迴流受阻、瘀血過多導致盆腔炎、附件炎等婦科疾病
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-16
盆腔炎嚴重者會引起不孕的,建議你來醫院看看,主治醫生會根據你的情況對症治療,祝您健康。有不懂的加扣扣1228888120詳細諮詢
第2樓 熱心網友 2013-05-16
盆腔炎用藥方法入圖片,請點擊標題到問題詳情頁