痛經（dysmenorrhea），是指經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，並有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨牀檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。
原發性痛經：病因目前尚未完全明瞭。初潮不久後即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由於子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。多見於子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血瀦留，從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出後症狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育後緩解。
繼發性痛經：多見於生育後及中年婦女，因盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症引起。內膜異位症系子宮內膜組織生長於子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，並因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。
痛經病因：
引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：
（1）子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻，引起痛經。
（2）子宮發育不良子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
（3）子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
（4）精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
（5）遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
（6）內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
（7）子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
（8）子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約爲4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
（9）子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。
（10）婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器（俗稱節育環）也易引起痛經。
（11）少女初潮，心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲及梨等生冷食物造成痛經。
（12）經期劇烈運動、受寒冷或衣着過少而受涼導致氣血凝滯，均易引發痛經。
（13）空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛經。
痛經的原因
月經期間發生劇烈的小肚子痛，月經過後自然消失的現象，叫做痛經。多數痛經出現在月經時，部分人發生在月經前幾天。月經來潮後腹痛加重，月經後一切正常。腹痛的特點與月經的關係十分密切，不來月經就不發生腹痛。因此，與月經無關的腹痛，不是痛經。痛經可分爲原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年纔出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因爲子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，後一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊，也能引起小肚子痛。繼發性痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。因此，需要通過檢查，確定痛經發生的原因之後，針對原因進行治療。
痛經的飲食調養
婦女在行經前後或經期，出現下腹及腰骶部疼痛，嚴重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱爲“痛經”，亦稱“行經腹痛”。痛經常持續數小時或l-2天，一般經血暢流後，腹痛緩解。本病以青年婦女較爲常見，是婦女常見病之一。中醫認爲痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨牀常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、溼熱下注等症。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化爲主。應進食易於消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應避免進食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮，從而誘發或加重痛經。月經已來潮，則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。
此外，痛經者無論在經前或經後，都應保持大便通暢。儘可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便祕可誘發痛經和增加疼痛感。有人認爲，痛經病人適量飲點酒能通經活絡，擴張血管，使平滑肌鬆弛，對痛經的預防和治療有作用。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒，能緩解症狀，在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由於含有乙醇而對人體有興奮作用。情緒抑鬱引起痛經者適當喝點兒葡萄酒，能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用，使氣機和利。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對寒溼凝滯的痛經症，可以散寒祛溼，活血通經；甘溫能補能緩，對氣血虛弱而致的痛經，又能起到溫陽補血、緩急止痛的效果。
痛經患者平時飲食應多樣化，不可偏食，應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿蔔、橘子、佛手、生薑等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。
在一般情況下，月經期由於盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感，這是正常的，並非病理性的。但是當疼痛嚴重，甚至到了影響日常生活和工作，並需要服藥的時候，就屬於病理狀態了，醫學上稱之爲痛經。因爲生殖器官病變引起的痛經，叫繼發痛經。生殖器官未器質性病變的痛經叫原發痛經。
原發性痛經經常發生於月經初潮後不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宮內膜和血液內前列腺素含量的增高造成的，治療的方法只能是在月經來潮的時候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物，如消炎痛或乙酰水楊酸，以緩解症狀。繼發性痛經的病因較複雜，如子宮頸狹窄、子宮發育不良、子宮內膜異位症、內分泌異常或盆腔炎等，都可以引起痛經。需要進行系列的檢查纔可以確定原因。
原發性痛經一般對生育沒有影響。有的繼發性痛經就會對生育產生影響，如子宮發育不良、子宮內膜異位症、內分泌異常等。很多大醫院的婦產科都可以做相應的檢查和治療，建議你仔細地查找病因，對症治療。