卵巢早衰的病因與臨牀表現是什麼

卵巢早衰的病因與臨牀表現是什麼

卵巢早衰(Premature ovarian failure)，英文縮寫POF。是指已建立規律月經的婦女，40歲以前，由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，臨牀表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經前後症狀，臨牀上稱爲卵巢早衰，本病好發於青春育齡期婦女，發病率佔成年女性的1-3%。本病使患者卵巢功能未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。卵巢早衰，影響女性生活質量，治療又比較困難，多采用中醫全息激活療法培元固本、扶正祛邪，預防是最佳的方法。

對於女性來說，要維持她們的特有功能和良好的生活質量，卵巢無疑是十分重要的器官。卵巢雖然只有拇指頭大小，但其功能卻異常驚人。卵巢的功能主要包括兩個方面：一是分泌女性激素，促進女性性特徵和生殖器官的發育，維持正常月經週期，保持良好的性慾和性反應;二是產卵和排卵，這是生兒育女的決定性因素。

卵巢早衰病因複雜

卵巢一般在青春期前(約13-15歲)開始發育，青春期以後逐漸成熟，此後一直維持至絕經期前(約50歲)。若卵巢功能在40歲以前即喪失，便稱爲卵巢早衰。卵巢早衰病因相當複雜，概括來說，與下列因素有關：

①遺傳因素，如生殖細胞數目過少、卵泡閉鎖加速、X染色體突變等。

②先天性酶缺乏。

③物理和化學性損害，如放射線、手術破壞、環境毒物及病毒感染等。

④免疫性損傷，如存在抗卵巢抗體。

⑤促性腺激素分泌異常或作用障礙。

⑥原因不明。

臨牀上，大多數卵巢早衰的婦女均難以找出具體成因。而有些病例是由於在發病前做了某些與卵巢相關的手術，如雙側卵巢畸胎瘤剔出術等，故卵巢早衰不排除爲手術損傷所致。因爲如果卵巢腫瘤較大，正常的卵巢組織就會被壓迫得很薄小，一旦手術未能儘量保存正常的卵巢組織，或在止血過程中結紮了供應卵巢的血管，就有可能導致卵巢功能障礙乃至衰竭。

卵巢早衰的表現

卵巢早衰的臨牀表現主要有：

①月經失調，患者在40歲前出現月經稀發，乃至閉經。

②不孕。

③更年期症狀，如潮紅、出汗、情緒波動、失眠、記憶力減退、性慾減退、性功能障礙，甚至生殖器官萎縮等。

④女性激素水平改變：垂體促性腺激素水平升高。如血FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成激素)持續在40u/L以上;血雌二醇(E2)低於50～70pg/L;血孕酮低於2mg/L。

⑤B超檢查，可見子宮及卵巢萎縮，卵巢無卵泡存在。

卵巢早衰傳統治療效果差

對於卵巢早衰，目前尚無有效的治療方法，只能靠週期性使用雌孕激素來替代卵巢功能(即所謂的人工週期療法)，以維持月經來潮，避免生殖器官萎縮，改善更年期症狀，維持正常的性生活和性反應。至於不孕症的治療，效果較差，但也有報道使用雌激素後，能使卵巢恢復排卵並受孕者，患者可以嘗試。