一、陰道不規則出血
陰道不規則出血,常常意味着以下疾病的可能,作爲女性,如果出現陰道不規則出血,千萬不要掉以輕心,陰道不規則出血要警惕以下9種疾病的隱患:
1、生殖器炎症:
陰道、子宮、輸卵管的炎症可引起異常陰道出血,例如老年性陰道炎可以是血性白帶;子宮內膜炎主要的臨牀表現也是不規則陰道出血。
2、子宮肌瘤:
子宮肌瘤最常見的症狀是不規則陰道流血,表現爲月經紊亂,週期縮短,經期延長,經量增多等。
3、子宮內膜異位症:
子宮內膜異位症常合併子宮肌瘤或子宮肌腺病,卵巢組織如果被破壞或內分泌異常,可引起異常陰道出血。
4、子宮內膜癌:
子宮內膜癌的主要表現就是異常陰道出血,合併感染時可有惡臭膿血。
5、卵巢腫瘤:
卵巢腫瘤破壞卵巢組織引起性激素分泌異常或腫瘤分泌異常量的性激素均可引起子宮內膜不規則脫落而致異常陰道出血,如顆粒細胞瘤等。
6、子宮頸癌:
子宮頸癌的最主要臨牀表現是接觸性陰道出血,經常表現爲性交後出血。
7、腦垂體瘤或空蝶鞍綜合徵:
這兩種疾病引起垂體分泌的促性腺激素分泌異常和泌乳素增高,從而影響卵巢的性激素分泌、排卵障礙而引起異常陰道出血。
8、下丘腦腫瘤:
下丘腦腫瘤可造成促性腺激素釋放激素分泌異常,通過性腺軸影響而出現異常陰道出血。
9、功能性子宮出血:
子宮無器質性病變,但卵巢由於各種原因內分泌異常而出現的異常陰道出血。
二、排卵期出血
正常婦女的月經週期中,下次月經前的第12—14天是排卵的日期,這時由於卵泡的破裂,雌激素的起伏變化,致使血管通透性的改變而紅細胞滲出血管,造成陰道少量流血。排卵期出血表現爲陰道少量流血,有時僅僅白帶中有血絲,或咖啡色分泌物,但嚴重的排卵期出血可表現爲陰道出血淋漓不盡。
排卵全過程
排卵期出血的機制尚不十分明瞭,但可以肯定的是,此病發生於有排卵的婦女,特別以中老年婦女較爲多見。推測原因有:
1、雌激素分泌減少
婦女排卵時,可由於雌激素水平下降增多,不能維持正常的宮內膜生長,而有少量出血。當排卯後黃體形成並分泌足量的雌激素和孕激素時,宮內膜得以修復,而出血停止。
2、黃體功能不足
可見於黃體過早衰退的婦女,黃體分泌的雌激素、孕激素量不足,無法支持宮內膜;或宮內膜反應不良,以致經前數日即有少量出血,後月經正常來潮。
3、黃體萎縮不全且持續過久
由於黃體萎縮不全,雌激素、孕激素不能迅速下降,宮內膜不規則脫落而見出血。
4、子宮內膜修復延緩
患者月經來潮後,下一週期的卯炮未能及時生長、發育,雌激素的分泌不足,不能使子宮內膜很好地再生,修復創面以止血,故月經可延至排卯期後方止。
排卵性出血是功能性的,對身體影響不大,排卵期出血可服一些止血藥與對症處理,或在醫生指導下在排卵期服一些雌激素或服一些調經的中成藥。
由於陰道不規則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發生這種情況,一定要到醫院檢查,必要時行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療。
陰道不規則出血,預防勝於治療,
1、已婚女性,每1~2年應常規行婦科檢查一次,以便及時檢出生殖器炎症,宮頸細胞學檢查可篩出早期宮頸癌。B超、CT等影像學檢查有助於及時發現子宮肌瘤、卵巢腫瘤。
2、肥胖、高血壓、糖尿病的老年婦女是子宮內膜癌的高危人羣,出現異常陰道出血必要時要行診斷性刮宮排除子宮內膜癌。
3、積極治療痛經可以減少子宮內膜異位症的發生。
4、異常陰道出血伴頭痛患者應行CT、MRI檢查排除下丘腦、垂體疾患。
5、白帶異常及時治療,以免上行感染引起子宮及卵巢、輸卵管及盆腔炎症。
6、注意經期衛生,避免經期性生活,可以減少生殖器炎症的發生。