盆腔炎的症狀和治療

時間: 2011-05-20

  盆腔炎的症狀:

    通常在行經後不久開始出現,下腹疼痛逐漸加重,常伴有噁心、嘔吐。感染初期,往往只有低熱、輕到中度的腹痛或不規則陰道流血,陰道分泌物不多,給診斷帶來困難。隨後,出現高熱、陰道膿性分泌物等典型症狀,但衣原體感染時,分泌物並不增多。感染常常導致輸卵管堵塞,堵塞的輸卵管內可以有積液,造成輸卵管腫塊,引起慢性疼痛、月經不規則和不孕。如果感染擴散到周圍組織,可以導致瘢痕形成、腹腔器官間粘連,也可引起慢性疼痛。輸卵管、卵巢和盆腔內可能形成膿腫。膿腫如果未能用抗生素治癒,就需要外科引流。如果膿腫破裂,膿液溢入腹腔,症狀會迅速加重,下腹部劇烈疼痛、噁心、嘔吐,甚至血壓降低(休克)。感染擴散到血液,導致膿毒症,可能危及生命。膿腫穿孔需要急診外科手術治療。

 診斷和治療

    典型的症狀,可以提示盆腔炎的診斷。盆腔檢查和腹部捫診時,壓迫子宮頸及周圍區域,患者會感覺劇烈疼痛。  通常,白細胞計數很高。從子宮頸、必要時從直腸和咽部取標本進行培養和顯微鏡檢查,鑑別診斷病原微生物。後穹窿穿刺術是用一根穿刺針,經陰道壁刺入盆腔,取膿液標本檢查診斷。也可用腹腔鏡對腹腔情況進行觀察。  通常在取培養標本後,立即使用抗生素。一般患者可在家裏進行治療,但如48小時後感染未能好轉,應住院治療。爲了儘可能迅速、徹底地控制感染,可能要靜脈滴注兩種或兩種以上的抗生素。炎症持續的時間越長,病情越嚴重,導致不孕和其他併發症的危險就越大。

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