淺談月經不調

近來看診中見不少婦科病，痛經、月經先期、月經後期、月經前後不定期、崩漏、更年期。有些女性根本對月經不瞭解，多數來看診的女性非爲月經病而來，而是來看身體不適如暈、易累、乏力、納差等症狀。問及月經才知道與月經紊亂有關。她們以爲每個月有來就行，不管它是早來還是遲到，不知道早來遲到屬於不健康狀態，意味着身體亮起黃燈了，是需要注意的時候，要儘早把月經調整過來。尤其對那些未婚女性，應該要去了解月經對一個女人來說是何等重要，女人身負生養後代的重任，如果身體狀態不佳，又如何產下一個健康的寶寶呢？正常的月經週期是28天左右，排卵發生在月經開始之時的兩週之後和下一次月經開始的兩週之前。大多數婦女28天行經一次，但提前或延後7天以內仍屬正常，月經持續時間一般3--7天，一次月經出血量約爲30--50毫升。凡月經的週期、經期和經量發生異常，以及伴隨月經週期出現明顯不適症狀的疾病，稱爲月經病，是婦科臨牀的多發病。
 
你知不知道月經不調會給你下一代帶來什麼影響呢？有位醫師在健康講座上那麼說：“ 不正常月經表現：
 
１、量大且提前 → 氣虛 → 影響後代 免疫力低下
  
２、先量大、提前，然後正常，再量小、推遲 
  → 血虛 → 影響後代 不長個／兒童多動症／精神不集中  ３、時間忽前忽後，４－５天結束（量正常） → 脾虛  → 影響後代 偏食４、時間忽前忽後、量忽大（７－８天）忽小（１－２天） 
  → 肝腎虧虛 →  影響後代 →
Ａ：腦癱（腎虧）→ 大腦發育不正常  （現今多爲小腦腦癱，小腦主肢體運動神經） 
Ｂ：自閉症（肝主情志 → 發脾氣 → 肝火旺）  　　５、痛經：爲血脈不通。 →  後代反映：  Ａ：產後月經不痛 
　　（１）生男孩 → a. 小兒疝氣
　　　                          b. 尿牀。 
 　 　 　　（２）生女孩 → a. 九歲以前尿牀 
　　　　 　　　     　b. 來經後痛經（代代相傳）  Ｂ：產後月經還痛：母體 95% 會得子宮膜上的子宮肌瘤 
　　
痛經多因寒凝結於血。吃冰冷的食物寒於胃，胃乃髓骨生化之源→ 引起多發性子宮肌瘤。另 5% 來經前三天脾氣暴，易生氣（肝氣），多爲子宮壁肌瘤。 ”
心理因素 - 特別是情緒對月經有重要的影響。有位英國的婦產科醫生，對14中17歲的91名女學生參加一次重要考試時月經變化進行了調查研究。研究表明，在臨近考試前的一段時間，大約有一半人的月經不正常，大多數人的月經週期延長，少數人月經縮短，個別人停止了月經。考試當天，學生的情緒處在最緊張的狀態，竟有36名女生來了月經。痛經是月經功能不正常的症狀，表現爲月經來前小腹、腰部和骶骨壓迫感的隱痛或痠痛。心理因素與痛經關係密切。情緒緊張而不穩定的婦女比情緒穩定的婦女痛經多。中醫認爲引起月經痛的因素很多，其中七情失調是一個重要因素。正如陳自明在《婦科良方》中所指出：“七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。”中醫學認爲情緒變化能夠引起肝鬱化火，導致衝任二脈失固，迫血妄行，造成月經提前。情緒變化也可以引起氣機鬱阻，氣鬱則血滯，造成月經錯後。情緒抑鬱、憤怒可以引起肝氣逆亂，導致血海蓄溢失常而經來無定。情緒變化能引起血滯，使衝任二脈不通暢而造成閉經。情志不舒引起肝氣鬱結，氣機壅滯，運行不暢，形成氣滯，氣滯則血亦滯，造成痛經。現代心理學與現代醫學研究認爲，不同的情緒狀態對月經的影響是不同的。心情抑鬱或沮喪常常使月經量減少甚至閉經，而情緒緊張可使月經量增多，月經提前。月經病發生的主要機理是臟腑功能失調，氣血不和，導致衝任二脈的損傷。其病因除外感邪氣、內傷七情、房勞多產、飲食不節之外，尚須注意身體素質對月經病發生的影響。月經病的辨證着重月經的期、量、色、質及伴隨月經週期出現的症狀，同時結合全身證候，運用四診八綱進行綜合分析。月經病的治療原則重在治本以調經。論治過程中，首辨他病、經病的不同。如因他病致經不調者，當治他病，病去則經自調；若因經不調而生他病者，當予調經，經調則他病自愈。次辨標本緩急的不同，急則治其標，緩則治其本。如痛經劇烈，應以止痛爲主，若經崩暴下，當以止血爲先，緩則審證求因治其本，使經病得到徹底治療。再辨月經週期各階段的不同。經期血室正開，大寒大熱之劑用時宜慎；經前血海充盛，勿濫補，宜予疏導；經後血海空虛，勿強攻，宜於調補，但總以證之虛實酌用攻補。這是月經病論治的一般規律。
婦女有經、孕、產、乳的生理特點，其每一個環節都離不開機體陰血的充足。如果陰血不足，必然會導致生理異常，造成種種病症，故中醫有“婦女以血爲本”的理論。所以婦女進補的基本原則是滋陰養血。雖然引起月經失調的原因多種多樣，但最常見的還是氣血虧虛，陰血不足，故經病進補法當以滋陰養血爲主。月經先期：　　概念：指月經每月提前6～7天以上來潮，甚至每月行經2次，又稱爲“月經超前”。　　症狀：常見血量多而色淡紅、質清稀，精神疲倦，氣短心悸，小腹有空墜感，面色無華，舌質淡，脈弱無力。　　病因：氣血虛弱導致。　　治療方法：宜在冬令雙補氣血，可於立冬後用烏骨雞1只，當歸、黃芪、茯苓各9g，將雞洗淨，把藥放入雞腹內用線縫合，放砂鍋內煮爛熟、去藥渣。調味後食肉喝湯，分2次服完。月經前每天1劑，每個月經週期服3～5劑。　　月經後期：　　概念：指月經週期經常錯後6～7天以上來潮，甚至每隔40～50天行經1次，又稱爲“月經錯後”。　　症狀：常見月經延後，量少色淡，小腹空痛，體弱乏力，面色蒼白，頭暈乏力，心悸少寐，筋骨痠痛，皮膚乾枯，舌淡苔少，脈細無力。　　病因：多由血虛引起。　　治療方法：宜在冬令補血調經，可用羊肉500g，黃芪、黨蔘、當歸各25g，生薑50g。將羊肉、生薑洗淨切塊，藥物用布包好，同放砂鍋內加水適量。武火煮沸後改文火煮2小時，去藥渣，調味服食。冬季每逢月經後，每天1次，連服3～5天。　　月經過多：　　概念：指月經量多，過期不止。　　症狀：常見經色淡紅、經質清稀，小腹空墜，神疲乏力，面色無華，心悸怔忡，氣短懶言，舌淡紅，苔薄白，脈軟弱無力。　　病因：多由氣虛導致。　　治療方法：宜用補氣攝血，健脾寧心。可用老母雞1只，黃芪10g，艾葉15g，將老母雞洗淨，切塊，同黃芪、艾葉(布包)清蒸或煮湯，分2～3次食用。冬季每逢月經期，連服2～3劑。　　月經過少：　　概念：指月經量少，1～2日即淨，或點滴即止。　　症狀：經色淡紅，面色無華，皮膚幹糙，頭暈目眩，心悸不寐，小腹空痛，手足不溫，舌淡，脈虛細。　　病因：多屬血虛型。　　治療方法：宜補氣養血以養衝任，可用雞血藤9～15g(幹品)，大棗10枚，瘦豬肉200g，燉服。冬季在每次月經前，連服5天，每天1劑。　　閉經：　　概念：指月經停止。　　症狀：面色蒼白或萎黃，精神疲倦，頭暈目眩，心悸少氣，虛煩不寐，四肢無力，舌質淡，脈沉細無力。　　治療方法：宜氣血兼補，養血通經。可用墨魚(烏賊)1條，約200～300g，桃仁6g。將墨魚洗淨切塊，同桃仁共煮，食墨魚喝湯。每天1次，每月連服5～6天。或用黃芪30g，枸杞30g，乳鴿1只，將乳鴿洗淨，黃芪用布包，同枸杞，放燉蠱內加水適量，隔水燉熟，調味後飲湯、吃鴿肉。一般隔天燉服1次，冬季每月連服4～5次。
素體血虛、氣虛的女孩子，月經期要小心，不要受寒、不吃冷、不生氣，注意腰骶部、少腹部的保暖，不劇烈運動，月經後在飲食上適當進補，比如紅棗、龍眼、枸杞子、蓮子、葡萄乾、當歸等等，會在一定程度上改善氣虛和血虛的體質。痛經的女孩子，月經前可以適當喝點紅酒、糯米甜酒、紅糖水緩解痛經之苦。對於月經病的預防既要注意飲食起居，情志調和尤其重要。對於主要由心理因素而引起的月經失調，對其治療主要是以心理治療爲主，適當配合藥物治療。單靠藥物治療，不消除引起月經不調的消極心理因素是很難奏效的。