月經期長好還是短好?

時間: 2011-05-21

導讀:一般情況下,大多數人的月經週期約28天,一次月經天數爲4~7天,經血量平均約35毫升。如果經血量多於80毫升,稱爲經血過多;如果經血量少於20毫升稱爲經血過少。月經週期長短因人而異,從20~40天均屬正常範圍,而且每個女性月經日期均有其自身規律性。

正常月經是女性內生殖器發育正常和功能健全的表現。女子出現的週期性陰道流血稱爲月經,衡量女子的月經是否正常,一般可以從以下幾個方面進行判斷。

正常的月經應是什麼樣的?

1、月經期:陰道流血期間稱爲月經期,多數人的月經期持續3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也屬正常範圍。

2、月經週期:從月經來潮的第一天到下次月經來潮的第一天稱爲一個月經週期。絕大多數人在28-35天之間,但也有少數人短至20天或長達45天一個週期,在上述範圍內,只要月經有規律,均屬正常現象。

3、月經血特點:月經血的特點是不凝固,呈暗紅色。月經血中除血液外,還含有子宮內膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞等。

4、月經血量:正常月經期的月經血量爲20-120毫升,多數爲50毫升,以月經來潮的第二三天最多,以後逐漸減少。正常月經是女性內生殖器發育正常和功能健全的表現。

5、月經期表現:多數女性在月經期無明顯症狀,少數會有乳房發脹、頭痛失眠、心慌、下腹脹痛和情緒不安等。

月經週期變長可能是什麼原因?

引起月經週期長、月經量少的原因是多方面的,錯綜複雜,有遺傳問題、內分泌問題、免疫問題,也有精神神經因素、腫瘤、創傷與藥物而導致的月經稀發,應到醫院進行相關檢查,判明可能的病因,儘量針對病因治療才能取得較好的效果。

而且,月經不正常可能對生育有影響,所以如果有問題要儘快就醫。

引起月經週期變長的因素有很多,可分爲以下幾類:

1、中樞神經-下丘腦異常

包括精神應激性,如環境改變、過度緊張、精神打擊等精神應激引起的反應;還有體重下降、神經性厭食、過度運動、藥物等引起下丘腦分泌促性腺激素的調節功能失調或抑制;另外還有先天性疾病或腦發育畸形及腫瘤引起激素分泌異常。

2、垂體性異常

指腦垂體病變使促性腺激素分泌異常,有先天性因素也有後天形成病變,如垂體腫瘤等。

3、卵巢性異常

由於卵巢先天性發育不良或卵巢功能異常或繼發病變引起月經異常,如多囊卵巢綜合徵,臨牀表現爲月經稀發、不規則、多毛、肥胖等;卵巢功能性囊腫;卵巢腫瘤等因激素改變而影響月經。再就是嚴重的盆腔感染,也可使雙側卵巢組織受到破壞,從而影響月經,甚至可發生永久性閉經,其中以結核病變多見。

4、子宮性異常

子宮發育不良,子宮內膜破壞也可引起月經稀發,甚至閉經。子宮內膜破壞包括炎性因素,如子宮內膜結核;還可發生於產後或人工流產後過度刮宮引起的子宮內膜基底層損傷或粘連等。 

調整月經週期的方法有哪些?

我們知道月經是婦女有規律的、週期性的子宮出血,是生殖功能成熟的外在標誌之一。

這種出血是女性卵泡成熟、排卵和黃體形成,子宮內膜從增生到分泌變化、內膜脫落的結果。而這個過程是由神經內分泌系統通過產生的雌激素和孕激素來實現的,所以改變任何一個產生激素的環節都將引起月經期的改變。

在臨牀實踐中,醫生對那些月經週期正常而又強烈要求改變月經期的女性如經勸導無效時,通常是應用雌激素或孕激素來調控月經期的,這些可試用的“祕方”歸納起來包括:

一、催月經提早的方法

自月經的第16天起每日肌注黃體酮20mg或口服安宮黃體酮10~12mg共5日,停藥後3~7天月經來潮;

二、推遲經期到來的方法

1、避孕Ⅰ號(複方炔諾酮片,Norethindrone)或Ⅱ號短效口服避孕藥自月經第5天開媽,每日2片連服2周,第3周起增量至每日4片;

2、婦康片(炔諾酮,norethisterone)或婦寧片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素藥,自月經第16天開始,每日10mg連續口服;

3、米非司酮(mifepristone)非激素類,自月經第5天開始,每日25mg連續口服。

切記上述1、2、3各法必須連續服藥直至渡過“關鍵時期”即停用,一般停藥後7天內月經來潮。值得注意的是由於性激素的超常應用,可能會擾亂今後的月經週期,所以,這些方法不可長期用,更不可濫用,若出現月經紊亂請及時找婦科醫生處理。另外初服性激素時某些人會出現頭暈、乏力、噁心、嘔吐等類早孕反應;禁用者包括:年齡大於40歲、哺乳期、高血壓病、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官惡性腫瘤或懷疑有腫瘤存在的婦女。

總的說來,人爲地改變正常月經週期是不可取的,其弊大於利,醫生不提倡在日常生活中應用。因此,在採用“祕方”前最好先與你的家庭醫生商量才決定。  

月經量變多或變少是什麼原因?

人體全身的血都是一樣的,我們的血都是從心臟流出來,經過循環又流回心臟,所以月經流出的血和手指割破時出的血是完全一樣的。

因爲月經是子宮內膜脫落流出的血,子宮內膜受卵巢分泌的影響,而卵巢內分泌又受到腦垂體分泌的激素的影響。所以月經來潮不光是反映卵巢、子宮好不好,還反映全身的健康狀況。它不僅僅是針對女性生殖健康的問題,還是整個身體健康與否的信號。

據專家介紹,月經量過多、過少都不正常,都是因爲內分泌不太好。如果子宮內膜增生過長、患有子宮肌瘤,月經量會很大。如果是因爲吃了口服避孕藥後才導致月經量過少,就要請醫生參考是否要換一種避孕措施。

怎樣才能知道月經量的多少呢?專家介紹說,從醫學上來測量,一次月經量30毫升算過少,80毫升是過多。正常的應該是每次60毫升。但平時我們無法去量,不過衛生巾可以幫忙,正常的是一天換四、五次,每個週期不超過兩包。假如每次用三包衛生巾還不夠,每片衛生巾都是溼透的,就屬於經量過多;相反,每次月經一包都用不完,則屬經量過少。如果你屬於上述中的一種,應及早去看醫生。

如果經血量過多或過少,月經週期太長或太短,週期不規則等現象都稱爲“月經紊亂”。 

月經過多

首先,經血過多可能是器官性疾病,全身性疾病引致的,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化等,這些病症都會造成經血過多,甚至引起貧血;還有生殖道疾病,當生殖道持續有出血現象時。

應排除懷孕造成的流產出血,其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌,特別是年齡大於35歲的已婚女性更應提高警惕。在良性腫瘤方面,如:子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤,也是已婚女性經血過多的常見原因。此外,異物、避孕器及生殖道疾病引發的炎症,也會造成女性經血過多。

二是功能失調所致。功能失調性經血過多是指因激素分泌失調所導致的出血,有排卵型及無排卵型功能失調子宮出血兩種。前者大都發生在生育期,原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血,後者常發生在月經剛來2—3年與更年期,原因是子宮內膜長期在雌激素的刺激下持續增生,造成血管得不到養分供應而剝落。

經血量過多一般會進行血液檢查,看是否會有貧血或血小板缺乏的情形,並檢驗是否因甲狀腺功能過低而引起出血。如果懷疑是功能失調造成經血過多,則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調。另外,可通過婦科內診和四維彩超檢查,看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內膜增生。

在確診沒有器官疾病的情況下,可以用雌激素來達到止血的目的,出血停止後再以雌激素加黃體酮治療7~10天,停藥後大約3天,月經會正常來潮。大多數的人會選擇服用避孕藥,或在月經來潮後第16~25天使用10天的黃體酮來止血,消炎藥也有減少經血量的效果。

月經量過少

經血過少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經血量變少但月經規則的女性較少來諮詢醫生。事實上,現代女性生活緊張,許多女性生了小孩後,除了照顧孩子、操持家務還要出外工作,壓力大加上性生活減少,本身激素分泌不足,月經量變少的機率也增加許多。

二是因爲性觀念開放,頻繁進行人流手術造成子宮內膜受傷粘連,從而導致月經量減少,有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經。

三是卵巢功能提前衰退,卵巢提前衰退或接近更年期的女性,經血量會變少,常會先有黃體酮不足的現象,即在月經來之前會先有幾天少量的出血,纔開始真正月經來潮。

經血過少一般會進行血液檢查,同時檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖,以觀察是否有排卵,或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的,可用子宮鏡分開後置入避孕器,再用激素治療3個月。如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情,減少生活上的壓力也有助於月經恢復正常。

經血量過多或過少都屬於“亂經”的現象之一,除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外,生活緊張、過度勞累、不當減肥、心理壓力大及失眠都會導致這些症狀的出現。因此,維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽菸酗酒、養成規律的生活作息、保證充足睡眠、輕鬆愉快的心情,是避免量異常的最好方法。  

經期“怪病”女人自己治

每當“好朋友”來的前一週,每位女性都感到痛苦,因爲每當“好朋友”來的同時也帶來一些“怪病”給女性,通常是什麼“怪病”呢?

以下的怪病,你有幾個?

經前期牙痛

有的人在月經前一兩週內,吃涼拌菜或喝冷飲時,便會發生瞬間劇烈牙痛,頃刻即止。這是因爲在月經週期前,牙髓和牙周黏膜血管因生理影響而擴張充血,當牙本質受到冷的刺激後則發生陣痛。此病並非牙部疾患,故無須治療。

雖然月經期容易牙痛,但一定要注意的是:女性拔牙應避開月經期!

經期頭痛

現代醫學研究證明,在月經期間,女性體內雌激素與孕酮分泌失調是經期頭痛的根本原因。口服麥角胺咖啡因、谷維素或服用元胡止痛片、加味逍遙丸均有一定療效。

月經疹

每逢月經來潮前2~3天皮膚瘙癢,出現皰疹、紅斑或發生紫癜等。皮疹多發生於顏面、胸前、後背及四肢等部位,隨着月經結束,皮疹和瘙癢症狀便不治而愈。對月經疹較重、影響睡眠者,可口服克敏能、塞更啶、撲爾敏等脫敏藥。

經期口脣皰疹

這與經期機體抵抗力降低、體內潛伏的皰疹病毒活動有關。常在經前1~2天至行經2~3天內發生,以口脣多見,亦見於眼瞼、鼻孔邊緣、陰脣邊緣,可用桑樹汁塗擦,不要搔抓,以免引起繼發性感染。

經前鼻塞

每至月經便出現鼻塞症狀。究其緣由,是鼻黏膜上皮與女性生殖器官之間存在着生理方面的聯繫。卵巢激素的變化可使鼻黏膜發生充血、腫脹和滲液,從而導致鼻塞。症狀較重者可用鼻通或滴鼻淨點鼻,每日3~5次。

經期咯血

有的婦女在行經前3~4天或經期發生咯血,待月經乾淨後即不治而愈。現代醫學研究證明,經期咯血是因體內雌激素顯着變化而引起支氣管充血,滲透性增加的緣故。故治療月經病,可在醫生指導下肌注黃體酮。

月經期心律失常

早搏、心動過速、心動過緩、陣發性室上性心動過速多見。發病時注意多休息,適當服用鎮靜藥。

月經期可能出現的十大病症

因爲月經,女性與男性有很大的不同,這顯而易見。也因爲月經,女性有很多疾病很特別。

一、經期浮腫

由於雌激素具有瀦鈉保水的生理作用,所以當經前期雌激素水平增高時會出現眼瞼、手指、足踝部等的浮腫,其程度輕重不等,發生部位也可因人而異。來潮後尿量增加,浮腫逐漸減輕。必要時可服利尿劑。

二、子宮內膜異位囊腫

這也是多見於青春期少女的疾患,平時即可有小腹部疼痛不適,經期加重,經血量也多。這是因爲異位的子宮內膜隨着週期性月經來潮,但有時不能順利地排出體外,結果經血逆行經由輸卵道進入腹腔,瘀積在盆腔和腹腔內,故引起下腹部疼痛。

三、經前期膝痛

由於月經時雌、孕激素比例失調,抗利尿激素和醛固酮的分泌不協調,可引起身內水鈉瀦留,膝關節內組織水腫,脂肪墊腫脹,壓迫神經叢,造成經前一週左右的走路或伸膝時疼痛,休息和屈膝時好轉。平時應多鍛練身體,嚴重時可服用布洛芬,每日三次,每次20毫克。

四、月經週期性精神病

起病於青春發育期,尤以初潮年齡多見;病程呈週期性,每月規律性反覆發作;每次臨牀症狀都十分相像,如都是在經前7天左右開始,經過十天左右,經淨病癒。發病時可有興奮、吵鬧、哭叫、驚恐不安等情緒改變,也可有行爲紊亂和片斷的幻覺、妄想等精神症狀。發作前的先兆症狀包括失眠、頭昏、鼻衄、發熱等。各人症狀不一,但每個人的症狀卻相當固定;發病急,結束也快,說好就好,判若兩人。緩解期精神狀態正常,無任何遺留的精神症狀;發作期間可有閉經、痛經、月經週期延長、行經時間偏短、經量減少、陣發性心動過速、手足冷、頭冒汗、體溫微升、四肢未端輕度發紺、毛髮增多、皮膚色素沉着等內分泌、植物神經和血管運動障礙的症狀和體徵。常用的抗精神病藥物治療無效,而口服避孕藥或活血化瘀的中藥卻可收到意外療效。

五、月經疹

有些婦女在經前期會出現一些蕁麻疹、紫瘢、眼圈周色素沉着、紅斑皰疹等月經疹,它們系變態反應,是女性對分泌較多的孕激素過敏所致,必要時在經前期服用乙烯雌二醇可以預防,再服用一些抗過敏藥。女性有時因這時抵抗力下降,使平時潛伏的病毒興風作浪出現單純皰疹,月經過後則不治自愈。

六、乳腺囊性增生

由於經期黃體分泌孕酮減少,雌激素相對增多,導致乳腺間質或小葉良性增生,從而經前或經期出現一側或雙側乳房脹痛,有時還可摸到大小不一的腫塊。這種腫塊與月經期有關,經期腫脹加劇,腫塊加大;經後腫脹疼痛消失,腫塊縮小。

七、經前期綜合徵

在月經前5天左右便開始出現生理與心理的異常,如頭痛、嘔吐、疲倦不堪、情緒不穩(易怒、不安、抑鬱),甚至狂躁。多呈週期性發作,與雌、孕激素水平在經前期失去平衡有關。每個人的感受和程度均有很大差異,大約70%的婦女會出現或輕或重的經前期綜合徵的表現。有些婦女在經前期性慾增強,導致性生活頻率增加,之後出現經前期綜合徵症狀,於是有人認爲是婦女子宮和骨盆部分器官發生輕度細菌感染並影響到內分泌的正常分泌,服用抗生素後症狀緩減或消失似乎可以證實這一推測具有一定道理。

治療處理的方法很多,首先是自己和家人都要認識到這是一種正常的生理現象,所以要能正確理解並得到家人體貼和關心。平時少吃糖,以穩定血糖含量;減少食鹽攝入,避免經前期身體腫脹;戒掉咖啡或刺激性飲料,以減少煩躁;少量多餐也可使血糖和身體狀況在經前保持穩定;保持心理平靜,控制焦慮、憂愁和緊張等往往能有效減輕症狀。

八、精神病病情惡化

如情感性精神病的抑鬱症患者,表現爲情緒低沉,悲觀厭世,經期往往加重或伴月經週期紊亂、閉經。精神分裂症、癲癇、神經症等若處於發病期也會發生痛經、停經、功能性子宮出血等月經障礙,當她們處於康復期,月經週期也恢復正常。從另一方面看,精神分裂症等在經期往往症狀加劇,因此一定要注意在經期的護理和治療。

九、倒經

有些女孩月經來潮時陰道出血甚少或不出血,卻常有周期性鼻衄或吐血,這可能是因爲她們體內的生物鐘節律紊亂造成的。鼻中隔前下方有一個血管豐富而脆弱的區域,它對雌激素十分敏感,行經時鼻粘膜血管增生、腫脹並破裂而出血。

十、便血

當卵巢功能低下或紊亂,正常生理功能受干擾,勢必導致行經錯亂,經血反其道由肛門而出。它可能涉及緊張,焦慮等造成的中樞神經系統功能障礙。

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