慢性前列腺炎患者的精神心理症狀發生頻度非常高。國內外多數學者認爲80%以上的慢性前列腺炎患者會出現某種精神心理方面的問題,其中20%~50%的患者可能會表現的十分嚴重。國內學者調查研究發現,51.1%~84.3%的慢性前列腺炎患者表現爲軀體化、焦慮、恐怖、精神病樣症狀和抑鬱等方面的症狀,有學者對慢性前列腺炎患者進行漢密爾頓(HAMD)抑鬱量表評定,發現33.2%患者具有不同程度的焦慮和抑鬱,其中6.2%的患者甚至有自殺傾向,國內曾有久治不愈的慢性前列腺炎患者攻擊並殺害診治醫生的報道。
國內外許多調查研究以及大量的臨牀實踐都證明,不少慢性前列腺炎患者存在明顯的精神心理症狀和人格特性的改變,尤其是久治不愈的患者可出現頻度較高的神經、精神系統症狀,包括失眠、健忘、煩躁、焦慮、情緒低落、悲觀失望、思維障礙及其他相關症狀。這些症狀使慢性前列腺炎變得複雜、難治或容易復發,成爲疾病遷延不愈的重要原因。某些具有慢性前列腺炎症狀的患者,目前認爲與精神因素有關,而有些慢性前列腺炎患者久治不愈則與其精神心理異常直接相關,臨牀醫生通過使用安慰劑或抗抑鬱、抗焦慮藥物治療該類患者獲得了良好的臨牀效果就充分說明了這個問題。
調查及研究表明,慢性前列腺炎患者的人格特性(病前性格)、對自身健康的關注程度以及文化修養也是出現上述改變的重要因素,這些患者多數性格內向、過度仔細、敏感多疑甚至略帶神經質者,一旦他們患上慢性前列腺炎或出現某些異常感覺,會終日憂心忡忡,不知所措,他們往往過分關注疾病對人體的危害,擔心慢性前列腺炎將影響自己的性功能與生育能力,擔心自己的疾病是性傳播疾病,擔心前列腺炎可能轉變成癌症等等,並往往採取消極的應對方式。
國內外學者研究證明,慢性前列腺炎患者的精神心理症狀常常與病程無關,與疾病久治不愈有關;與前列腺液常規化驗的炎症程度無差異;慢性前列腺炎患者精神心理症狀與患者的多次就診直接相關,疾病久治不愈加重了患者的精神心理症狀。
儘管慢性前列腺炎患者產生精神心理症狀的原因有多種多樣,但是從某一角度講,患者在求醫過程中所遭受到的精力和經濟上的損失是造成精神心理系統改變的客觀原因,其中不乏醫源性因素,尤其是就診醫院的醫生對患者違反科學、誇大病情危害的宣教以及過度治療是造成患者情感傷害、產生精神心理症狀的重要因素。因此,醫源性因素對慢性前列腺炎患者造成的危害越來越顯得不容忽視。
爲了儘量減少患者的精神心理症狀滋生因素,在治療慢性前列腺炎患者時,醫生應該讓患者在就診初期就感受到疾病是完全可以戰勝的,以增強自信心,減少不良情緒;另一方面醫生應對病情和預後進行細緻的解釋,以緩解患者的緊張和恐懼情緒,讓患者瞭解前列腺炎與癌症、不育、陽痿或已知的性傳播疾病並無直接關係,使其能夠很好地配合治療。
當今醫療及藥品廣告的違反科學的宣傳與誤導,尤其是泌尿男科醫療市場的混亂,造成了慢性前列腺炎患者合併精神心理改變佔整個前列腺疾病的比例處於上升趨勢。因此,對於前列腺炎患者進行科學診斷、規範治療與合理用藥固然十分必要,而耐心的心理疏導與心理治療,清理整頓泌尿男科醫療市場,提高患者的自我保護及鑑別能力,提醒患者切莫憑廣告選擇醫院及有病亂投醫則顯得更加重要。
慢性前列腺炎是否影響精神與心理(圖)
時間: 2013-07-05