幾種常見的細菌性前列腺炎的症狀

時間: 2011-02-08
衣原體性前列腺炎

  有些患者患了慢性前列腺炎,多次行前列腺液細菌培養找不到致病菌,而通過PCR檢查,衣原體檢測呈陽性結果,此時可診斷爲衣原體性前列腺炎。此種感染是性傳播疾病的一種,多是由於衣原體感染的尿道炎,治療不及時蔓延到前列腺所致。

  本病的主要表現除了會陰部疼痛不適症狀外,還伴有程度不同的尿道刺癢,以及尿急、尿痛和排尿困難,少數病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物,病情嚴重者或治療不及時可合併急性附睾炎。

  結核性前列腺炎

  結核性前列腺炎,是結核桿菌感染前列腺引起的前列腺炎症。結核桿菌的原發病竈常在肺、腸道、淋巴結、腎臟、骨骼等部位。傳播到前列腺的途徑有下行感染和血行感染兩種。

  早期前列腺結核病例症狀不明顯,類似慢性前列腺炎的症狀,病變繼續發展可以出現如下症狀:血精、射精疼痛、精液減少、排尿困難、尿路刺激症狀、結核性竇道形成 前列腺冷膿腫向陰囊或會陰部破潰,形成結核性竇道,可見經常流出膿液及全身性症狀 可有全身結核性症狀,如低熱、盜汗、乏力等。

  早期前列腺結核由於症狀不明顯,診斷比較困難。凡有肺結核、腎結核或其他部位結核,又有慢性前列腺炎症狀時,要考慮有前列腺結核的可能。

  黴菌性前列腺炎

  黴菌性前列腺炎是黴菌(又稱真菌)感染引起的前列腺炎,該病報道很少。黴菌性前列腺炎的臨牀表現與細菌性前列腺炎相似,常有睾丸疼痛。一般來說,黴菌性前列腺炎多合併有其它下尿路的感染,表現爲尿液白細胞增多。

  尿細菌培養陰性,尿液的孢子球菌培養則陽性,做前列腺肛門指檢,可發現前列腺硬而且有壓涌。有慢性前列腺炎症狀;球孢菌皮膚試驗陽性,血清補體結合試驗陽性;以及在尿液或者前列腺組織穿刺物培養中找到黴菌者,可以診斷爲黴菌性前列腺炎。

  念珠菌性前列腺炎

  念珠菌性前列腺炎是由念珠菌性尿道炎併發或性伴侶有念珠菌性陰道炎,通過性接觸而傳播,爲白色念珠菌所致。表現爲慢性前列腺炎的症狀,有尿道口紅、尿道奇癢、會陰和直腸不適等,嚴重時出現排尿困難。尿道分泌物或前列腺液中找到念珠菌,沙氏培養基可有念珠菌生長。

  淋菌性前列腺炎

  淋菌性前列腺炎是繼發於淋菌性尿道炎之後。常由於初起治療不及時、不恰當或感染耐藥菌株導致慢性淋菌性前列腺炎。臨牀表現均有尿道膿性分泌物史,尿道口紅腫、不同程度尿頻、滴白、尿不盡感覺、會陰部墜脹不適、前尿道排尿時灼熱不適感,此時留取前列腺液標本做PCR檢調,淋菌感染陽性,或者可做前列腺液革蘭氏染色,發現吞噬細胞內有淋病雙球菌。

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