詳解原發性腎上腺皮質功能減退症

時間: 2013-01-28

    原發性腎上腺皮質功能減退症也就是Addison病,是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性慾衰減的表現,睾酮合成減少、精子生成障礙,而發生或。患者多有陽萎症狀而影響性生活。

1、腎上腺結核 以往是最常見原因,約佔80%,但目前發病率已明顯下降;
2、特發性腎上腺萎縮 發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤;
3、其它少見原因 惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。 1、醛固酮缺乏症羣 由於機體儲納能力下降及鉀、氫離子排泄異常,引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現爲:厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及虛弱、消瘦。
2、皮質醇缺乏症羣 可引起厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良;軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常,頭昏、眼花、低血壓、少尿等。
3、生殖系統 男性性功能減退,性慾減退、陽萎、少精症。 1、糖皮質激素替代 依據身高、性別、年齡、體力勞動強度確定用量,一般爲上午8點服皮質醇20mg,下午2點再服10mg。
2、注意飲食調節 多吃富含營養,容易消化的食品;補充鹽份,每日至少攝入10g以上氯化鈉,如有大汗、腹瀉等情況,還應酌情增加。
3、加用鹽皮質激素 大部分患者經用皮質醇及充分攝鹽後可獲滿意療效,但部分患者仍有頭暈、乏力、血壓低,則可給予氟氫可的鬆0.05—0.1mg,或醋酸去氧皮質酮l~2mg。

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