腎上腺疾病可影響男性生殖健康

時間: 2013-01-10
腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙、少精症和無精症,從而可能導致男性不育症,常見可導致男性不育的腎上腺疾病有皮質醇增多症、腎上腺皮質功能減退症等。

    皮質醇增多症又稱Cushing庫欣綜合徵,主要由於腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致,臨牀上主要表現爲以高皮質醇血癥爲特徵的臨牀綜合徵,該疾病的典型臨牀表現爲:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、糖耐量異常。生殖系統表現爲:性慾減退、勃起功能障礙、睾丸變軟、陰莖可縮小。研究表明,引起生殖系統病變的可能機制爲:由於體內激素分泌平衡失調,高濃度的皮質醇導致睾酮水平降低,引起間質細胞退化,睾丸組織萎縮,還引起生精小管纖維化,從而導致精子發生障礙,最終導致不育。

    原發性腎上腺皮質功能減退症亦稱Addison病,是由腎上腺皮質萎縮或破壞引起腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和雄激素分泌缺乏所致。雙側腎上腺皮質破壞達90%以上時纔會出現腎上腺皮質功能減退症狀。臨牀上會出現多系統症狀,消化系統表現爲:厭食、噁心、嘔吐、便祕、腹瀉、腹痛、體重下降。還會有神經精神系統症狀,如:記憶力減退、混亂、健忘、木僵、抑鬱、精神錯亂。心血管系統主要表現爲:體位性眩暈或暈厥、低血壓或體位性低血壓。皮膚會出現瀰漫性色素沉着,特別是暴露、摩擦和新瘢痕部位。頰、脣和舌粘膜片狀色素沉着和齒齦線狀色素沉着。掌紋、乳暈、腋下、臍和會陰部色素沉着尤爲顯著。患者另有全身不適、疲乏無力(體力活動時加重)、瀰漫性肌痛、關節痛、耳軟骨鈣化、多發性齲齒等表現。生殖系統受累後,女性表現爲性慾減退、腋毛和陰毛脫落,閉經。男性患者可能會有睾酮合成減少、精子生成障礙,而發生少精症或無精症。患者多有陽萎症狀而影響性生活。

    如果男性性功能障礙或男性不育病人同時患有腎上腺疾病,要注意及時看男科門診進行治療。

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