前列腺增生症治療方法?
時間: 2011-06-29
前列腺是男性特有的性腺器官,位於男性骨盆腔內,形似栗子,呈圓錐體狀,正常前列腺的重量約爲20克。隨着年齡增大致前列腺肥大,造成膀胱出口部梗阻,引起膀胱功能損害甚至腎功能損害,因此前列腺增生症的治療原則首當其衝應是儘快減輕、甚至解除梗阻,保護膀胱逼尿肌的功能,保護腎功能；治療措施必須是患者可耐受的、同時又是有效的。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發展,因此手術治療是一種有效的治療措施。 前列腺增生症的治療方法 1、藥物治療:根據與前列腺增生症症狀相關的三方面病理變化,目前治療前列腺增生症的藥物亦相應分爲三類: ①作用於膽鹼酯酶的藥物:泌尿靈。 ②α1受體阻滯劑:第一代α1受體阻滯劑如酚苄明；第二代α1受體阻滯劑如哌唑嗪、高特靈(特拉唑嗪)；第三代α1受體阻滯劑如哈樂性能比前兩種更好。 ③縮小前列腺體積的藥物:前列康、甲帕黴素(益列康寧)、保列治(普羅斯卡)、舍尼通(普適泰)、伯泌鬆、通尿靈。2、手術治療:對於前列腺增生症,殘餘尿經常超過60毫升或經常發生尿瀦留及感染的病人,外科手術仍是重要的有效的方法。目前常用的手術方法主要有: ①前列腺電切術,是公認治療前列腺增生的“金”標準,目前有經尿道前列腺汽化電切術,經尿道前列腺等離子電切術和選擇性綠激光前列腺汽化術等。我院目前採用的是最先進的經尿道前列腺雙極等離子電切術,因爲其爲“冷切割”,具有熱穿透、熱損傷效應低、快速凝血功能及術中用生理鹽水沖洗的特點。 ②傳統的的開放手術:包括恥骨上經膀胱前列腺摘除術及恥骨後前列腺切除術,適用於有膀胱有合併症者,也可施行單純性膀胱造瘻術。3、微波熱療:應用固定微波熱源對前列腺進行加熱,可使2釐米半徑範圍的細胞變性、壞死,血管萎縮,使前列腺段尿道變寬而改善症狀,尿道壁可保持完好。治療方式有經尿道、經直腸和體外三種。4、射頻熱療:射頻的波長比微波長,其穿透力更強,具有加熱和傳感的雙重功能,單次治療多可奏效。5、激光治療:激光治療前列腺增生症主要是利用其光致熱作用和光致壓強作用,目前在前列腺增生症的治療中多采用連續波激光手術刀。6、尿道支架:即記憶合金支架爲螺旋支架,一般在膀胱鏡下放置和固定在前列腺部尿道,開始可有尿失禁等反應,約兩個月左右可自行消失。