肺癌常用的治療手段有哪些?

時間: 2011-03-07
肺癌常用的治療手段有哪些?肺癌常規治療方法包括外科治療、放射治療、化學治療,近年隨着分子生物學的迅猛發展,靶向治療正在逐步成爲肺癌的主要治療手段之一,在我國,傳統的中醫療法在肺癌的綜合治療中發揮獨特的作用。外科治療 是通過手術徹底切除肺部原發腫瘤,並對局部淋巴結進行清掃,以力爭達到治癒腫瘤的目的,外科手術主要適於Ⅰ期~ⅢA期的病例。現代胸外科手術以微創、腔鏡和器械外科爲特點。手術創傷小、術後恢復快。放射治療俗稱烤電,是利用各種類型的放射線(如鈷60、醫用直線加速器發射的電子線、X射線和中子線等)殺傷腫瘤細胞,達到治療腫瘤的目的。放療分爲根治放療、姑息放療、術前放療、術後放療及腔內放療。無論是早期還是晚期肺癌病人,放療都是必不可少的重要手段。目前放療手段有了很大改進,三維適形調強及伽馬刀等立體定向放療爲代表的精確放療技術推向臨牀並日趨成熟,能夠準確定位,使得腫瘤局部照射劑量大,而病人正常組織損傷小,療效進一步提高。化學治療是應用具有細胞毒性的化學藥物治療腫瘤的方法,根據治療目的,化療可以分爲術前化療、術後輔助化療、姑息化療等。隨着新一代化療藥的不斷面世,化療在肺癌治療中佔據着重要地位,化療的毒副作用一般也在醫生可以掌控的範圍之內,絕大多數患者是能夠耐受化療的。靶向治療是指針對腫瘤發生發展過程中某些特定的靶點如細胞受體、信號傳導和血管生成等,應用特異性的藥物給予干擾或阻斷,從而達到治療腫瘤的目的。靶向治療具有選擇性強、療效確切、毒副作用小等特點。肺癌常用的靶向治療藥物包括吉非替尼、埃羅替尼、貝伐單抗等,分子靶向治療進入臨牀領域,使腫瘤個體化治療前進了一大步。中醫治療肺癌在緩解臨牀症狀、提高生活質量、延長生存期等方面具有優勢。中藥配合現代治療如放化療可以發揮減毒增效作用。目前,腫瘤治療的發展趨勢已經進入多學科綜合治療時代,醫生在選擇治療方法時要具體分析病人的全身情況,肺癌病變的部位、大小、範圍、病理類型、病期早晚以及癌腫是否已有轉移擴散和如何預防控制可能發生轉移復發等問題,甚至還要考慮家屬和患者本人的治療意願和經濟條件,制定最妥善的綜合治療方案。肺癌外科治療已走過70多年曆史,現在多數肺癌外科治療可安全地通過微創手術完成。微創手術治療主要有胸腔鏡手術及不損傷性肌肉的小切口開胸手術等方式,胸腔鏡手術只需在胸部做一個4~6釐米的切口和2~3個1釐米的切口就能完成肺癌切除手術,主要適用於癌腫很小且位置比較靠周邊的早期肺癌患者。另外不損傷性肌肉的小切口開胸手術,其切口長度僅爲傳統手術方法的三分之一,適用於絕大部分有手術指徵的肺癌,不但能徹底切除原發病竈,還能進行徹底的縱隔淋巴結清除。  傳統肺癌手術切口爲後外側切口,從側胸部到背部長約30釐米,需要切斷前鋸肌、背闊肌等胸壁肌肉,並切除一根肋骨。手術創傷很大,手術後患者疼痛嚴重,上肢及肩部活動障礙,極大影響了術後康復及患者術後生活質量。 肺癌微創手術方法具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快、住院時間短、對上臂運動功能和呼吸功能影響小等特點,改善了患者術後康復的生活質量,同時切口美觀性好,又符合了患者的美容要求,實現了肺癌根治與微創的完美統一。該術式已被列入權威的美國NCCN(國家癌症綜合網絡)指南,成爲早期肺癌治療的標準術式。 微創手術治療還可以減少對機體免疫系統的刺激,降低體內炎性因子的大量釋放,而免疫系統功能紊亂通常被認爲與術後腫瘤的生長和復發有關,這也就意味着胸腔鏡手術可能在防止腫瘤復發等方面具有重要意義。 射頻消融治療肺癌 下一篇:
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