平時應避免感冒及過度勞累,反覆感冒者宜用轉移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質攝入量不宜過高,禁用腎毒性藥物。如有反覆感染病竈應予以去除。
可應用雷公藤多甙或小劑量ACEI,長期服用維生素C 1.0g/d。
中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草製劑等有一定療效。
隱匿性腎小球腎炎容易與哪些疾病混淆?
臨牀上表現爲“無症狀性蛋白尿”或“單純性血尿”,既往無急、慢性腎炎或腎病史,無浮腫、高血壓有功能異常,血液生化亦無變化,診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑑別。
功能性蛋白尿 高熱、劇烈體力活動後由於腎血管痙攣或pH值下降,使腎小球血管壁通透性增強,可引起蛋白尿,但去除病因後消失,在劇烈運動後,部分病人出現肉眼或鏡下血尿,但停止運動後不久即消失。
IgA腎病 臨牀上多以反覆發作血尿爲主要表現,常因上呼吸道感染或勞累,受涼後數小時至數日(多數在1-2日)引起血尿加劇或出現肉眼血尿,誘因消除,肉眼血尿亦消失,又恢復到原來水平,無水腫、無高血壓,亦無血液生化及腎功能異常,僅少數患者可表現爲急性腎炎綜合徵、高血壓,最終發展爲腎功能異常,但確診仍靠腎活檢組織檢查(IgA廣泛沉積於腎小球系膜區內)。
注意與泌尿繫結核、結石、腫瘤等鑑別。
體位性蛋白尿 約5%的青少年,於直立時出現明顯蛋白尿,一般不伴鏡下血尿。臥位時尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機理尚不清楚,部分體位性蛋白尿者腎小球有異常改變。