急性與慢性乙型肝炎病毒感染均會引起腎小球腎炎，急性乙型肝炎患者約佔HBV感染的90%，可伴隨一些列臨牀症狀，如皮疹、關節痛、周圍神經病變等，腎臟損害方面可表現爲鏡下血尿和非腎病型蛋白尿，腎臟病理改變多爲腎小球系膜增生性病變，極少出現腎功能不全，多可自發緩解。其餘10%的患者HBsAg持續陽性，超過6個月，成爲慢性乙型肝炎病毒感染，該類患者的腎臟損害可再分爲兩類：乙型肝炎病毒相關性腎炎和結節性多動脈炎（PAN）。乙型肝炎病毒性相關性腎炎兒童患者與成年患者的臨牀表現不同。
兒童乙型肝炎腎炎患者以男性多見，腎臟損害可以表現爲無症狀尿檢異常，也可表現爲大量蛋白尿，可伴鏡下血尿甚至肉眼血尿，病變嚴重時了出現高血壓或腎功能減退。腎臟病理改變通常表現爲乙型肝炎病毒相關性膜性腎病。與特發性膜性腎病不同，乙型肝炎病毒性慣性膜性腎病通常不表現爲單純的腎病綜合症，而是合併存在明顯的血尿。多數患者僅爲病毒攜帶狀態，無肝病相關症狀和體徵，血清轉氨酶持續正常，但血清HBV-DVA和HBeAg可以陽性。
成年乙型肝炎腎炎患者男性稍佔優勢，性別差異不如兒童患者明顯，多表現爲大量蛋白尿，可伴有鏡下或肉眼血尿，高血壓和腎功能減退的發生率高於兒童患者，腎臟病理損害以膜增生性腎小球腎炎常見。肝臟方面多出現明顯的肝損害表現，如肝區鈍痛、食慾缺乏、噁心、嘔吐等，許多患者肝達，典型的蜘蛛痣提示肝臟病變慢性化程度較重。隨着病程遷延可進展至肝硬化，出現腹水、脾大、靜脈曲張等肝硬化相應表現。
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