乙肝五項檢查結果分析該如何分析

時間: 2015-08-16

乙肝五項檢查結果分析該如何分析
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乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在於:
檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分乙肝大三陽、乙肝小三陽。 兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查,兩對半對於病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死獲炎症存在的重要檢查,其中轉氨酶是重中之重,治療需要以肝功能爲重要參考指標。HBV-DNA檢查是判斷如何治療的參考依據,同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強,也需要同肝功能一起檢查。
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)爲已經感染病毒的標誌, 並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱;
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)爲中和性抗體標誌,是是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視爲乙肝疫苗接種後正常現象;
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)爲病毒複製標誌。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向;
4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)爲病毒複製停止標誌。病毒複製減少,傳染性較弱,但並非完全沒有傳染性;
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)爲曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。 前S1抗原三病毒複製的另一個指標,臨牀意義不是很大。 由於核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。
以下是乙肝病毒血清標誌物(即常說的乙肝五項或稱兩對半)的臨牀意義:
序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨牀意義 以下是的9種常見模式
1 - - - - - 過去和現在未感染過HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現;(3)無症狀HBsAg攜帶着。
3 - - - + + (1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期; (3)少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過;②抗HBs出現前的窗口期。
4 - + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性。
5 - + - + + 急性HBV感後康復。
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。
7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢復期。
8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者; (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV複製,傳染強。 即俗稱的“大三陽”。

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