1、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。穿通氣管引起食管氣管瘻，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時症狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎，發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食管主動脈瘻，可引起大出血而導致死亡。
2、嘔血、便血;由於腫瘤潰破而引起。其他表現有食慾不振、消瘦、乏力、貧血等。
3、腫瘤復發引起的原發症狀，如嚥下困難、胸骨後疼痛、悶脹不適、背痛和噯氣等，重時可出現食物反流，癌腫侵犯膈神經可引起呃逆，壓迫喉返神經可致聲音嘶啞，壓迫氣管、支氣管引起乾咳、氣急，有食道-支氣管瘻時，可出現呼吸困難與嗆咳等。4、癌腫轉移引起的繼發症狀，如淋巴轉移引起頸部淋巴結腫大，血行轉移至肺、肝時，引起相應的症狀。
以上這些症狀都是食道癌進入晚期所出現的症狀。這些食道癌症狀是伴隨着消化系統的癌變而表現出來的特徵，因此，每一種症狀都代表一種病變信號。因此，在食道癌的治療過程中，食道癌患者及其家屬一定要密切關注患者出現的症狀以及時對症治療，盡力控制癌細胞擴散。
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