胃下垂是指胃的位置低於正常以下。主要由於胃膈韌帶和胃肝韌帶無力或腹壁肌肉鬆弛所致。多發生於身體瘦弱的女性。
胃下垂屬於中醫學“胃痛”、“胃緩”、“痞滿”、“腹脹”等範疇。主要因爲素體脾胃虛弱，或長期飲食失節、勞倦過度等損傷脾胃，脾虛氣陷，肌肉不堅，無力託舉胃體所致。
【臨牀表現】
患者形體消瘦，輕者可無明顯症狀，重者可有上腹墜脹、疼痛不適，多在食後、久立及勞累後加重，平臥後減輕或消失。站立時腹主動脈搏動明顯，平臥或雙手由下腹部向上托起則上腹墜脹減輕。常伴有胃脘飽脹、厭食、噁心、暖氣、腹瀉或便祕等症狀。甚者還可出現站立性昏厥、低血壓、心悸、乏力、眩暈等“循環無力症”的表現。也可同時伴有肝、腎、結腸等臟器的下垂。
X線鋇餐****可以確診，可見胃小彎切跡或幽門管低於骼棘連線，胃呈長鉤型或無力型，上窄下寬，或整個胃幾乎位於腹腔左側。根據胃下垂的程度分可爲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、度。中醫辨證本病爲脾虛氣陷，症見形體消瘦，面色無華，心悸眩暈，食少乏力，脘腹隱痛，墜脹不適，久立、勞累、飲食後加重，平臥後減輕，舌淡、苔薄，脈細弱。若兼見痞滿、噁心等爲脾氣不升，胃失和降；兼見暖氣、喜嘆息等爲肝鬱氣滯，克伐脾胃。
【治療方法】
1．基本治療
治則：健脾益氣、昇陽舉陷，鍼灸並用，補法。
處方：以任脈腧穴和脾、胃的背俞穴爲主。
中脘氣海百會胃俞脾俞足三裏
方義：胃下垂病變在胃，故取胃之背俞穴與胃之募穴中脘、下合穴足三裏補益胃氣；脾俞、氣海可健脾益氣、補中和胃；百會可益氣固脫、昇陽舉陷。
加減：痞滿、噁心者加公孫、內關和降胃氣；暖氣、喜嘆息者加太沖、期門疏肝理氣。
操作：諸穴均常規針刺；主穴均用補法，配穴均用平補平瀉法；上腹部和背部穴針後加灸或加拔火罐。
2．其他療法
⑴
耳針：取胃、脾、交感、皮質下。毫針刺法，也可埋針或用王不留行籽貼壓。
⑵
穴位注射：取穴同鍼灸處方，每次選1～3穴。取黃芪注射或生脈注射，每次每穴注入1ml。
⑶
穴位埋線：取中脘、脾俞、胃俞、氣海、足三裏等穴。行常規穴位埋線。2周1次。
【驗案舉例】
王某，男，51歲。胃脘堵塞感20餘年，胃痛2年。曾行鋇餐****，診斷爲胃下垂。服中藥40餘劑無效，故來針治。現胃脘堵塞感，脹滿，隱痛，暖氣．胸背痛，疲乏氣短，腹脹下墜，納少，食後墜重，大便稀溏。查：精神不振，面色黃黯，舌苔白厚，脈沉細而弦。取：①中脘、氣海、胃上穴、足三裏、胃俞；②上脘、關元、天樞、陰陵泉、脾俞。胃上穴用2.5寸毫針刺人皮下後，針身斜向神闕方向，拇指向前，食指向後徐徐捻入，患者感到腹部抽搐爲得氣，用捻轉補法，再加電針給予小量電刺激，其他穴位按常規施術，留針30分鐘。每日1次，兩組穴位輪換使用。經10次治療，胃脹、下墜感消失，納佳，僅有胃部泛酸。繼續治療l個月而愈，並恢復工作（劉冠軍．現代鍼灸醫案選．第l版．人民衛生出版社．1985:159）。
【文獻摘錄】
1．《靈樞·邪氣臟腑病形》：胃病者，腹中（月真）脹、胃脘當心而痛、上支兩脅、膈咽不能、食飲不下，取之三裏也。
2．《鍼灸甲乙經》：腹滿不能食，刺脊中……心腹脹滿、噫、煩熱、善嘔、膈中不利，巨闕主之。
【按語】
1．鍼灸治療本病有一定療效，但病程較長，須堅持治療。
2．平時應注意飲食有節，起居有時，調暢情志，對本病治療有重要作用。
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中醫鍼灸治療呃逆、膈肌痙攣
呃逆，古稱“噦”，又稱“噦逆”。是因氣逆動膈，致喉間呃呃有聲，聲短而頻，不能自控的病症。相當於西醫學的膈肌痙攣。除單純性膈肌痙攣外，胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒症、胃或食道術後等亦可引起膈肌痙攣。
本病病位在膈，基本病機爲氣逆動膈。凡上
、中、下三焦諸臟腑氣機上逆或衝氣上逆均可動膈而致呃逆。如上焦肺氣或虛或鬱，失於肅降；中焦胃氣失於和降，或胃腸腑氣不通，濁氣上逆；下焦肝氣鬱結，怒則氣上；腎不納氣，虛則厥逆等均可動膈。臨牀以胃氣上逆動膈最爲常見。多由飲食不當、情志不舒和突然吸入冷空氣而引發。
【臨牀表現】
以氣逆上衝、喉間呃呃連聲、聲音短促、頻頻發出、不能自控爲主症。常伴有胸膈痞悶、胃脘不適、情緒不安等。偶然發作者多可短時間內不治自愈；也有持續數日甚至數月、數年不停者。
1．胃寒積滯
呃逆常因感寒或飲冷而發作，呃聲沉緩有力，遇寒則重，得熱則減，苔薄白，脈遲緩。
2．胃火上逆
呃聲洪亮有力，衝逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，尿赤便祕，苔黃燥，脈滑數。
3．肝鬱氣滯
呃逆常因情志不暢而誘發或加重，呃聲連連，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦。
4．脾胃陽虛
呃聲低沉無力，氣不得續，脘腹不適，喜暖喜按，身倦食少，四肢不溫，舌淡、苔薄，脈細弱。
5．胃陰不足
呃聲低微，短促而不得續，口乾咽燥，飢不欲食，舌紅、少苔，脈細數。
【治療方法】
1．基本治法
治則：胃寒積滯、脾胃陽虛者溫中散寒、通降腑氣，鍼灸並用，虛補實瀉；肝鬱氣滯、胃火上逆者疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法；胃陰不足者養陰清熱、降逆止呃，只針不灸，平補平瀉。
處方：以任脈腧穴爲主。
膈俞內關中脘天突膻中足三裏
方義：本病病位在膈，故不論何種呃逆，均可用膈俞利膈止呃；內關穴通陰維脈，且爲手厥陰心包經絡穴，可寬胸利膈，暢通三焦氣機，爲降逆要穴；中脘、足三裏和胃降逆，不論胃腑寒熱虛實所致胃氣上逆動膈者用之均宜；天突位於咽喉，可利咽止呃；膻中穴位近膈，又爲氣會穴，功擅理氣降逆，使氣調則呃止。
加減：胃寒積滯、胃火上逆、胃陰不足者加胃俞和胃止呃；脾胃陽虛者加脾俞、胃俞溫補脾胃；肝鬱氣滯者加期門、太沖疏肝理氣
操作：諸穴常規針刺；膈俞、期門等穴不可深刺，以免傷及內臟；胃寒積滯、脾胃陽虛者，諸穴可用艾條灸或隔姜灸；中脘、內關、足三裏、胃俞亦可用溫鍼灸，並可加拔火罐。
2．其他療法
⑴
指針：翳風、攢竹、魚腰、天突。任取一穴，用拇指或中指重力按壓，以患者能耐受爲度，連續按揉l～3分鐘，同時令患者深吸氣後屏住呼吸，常能立即止呃。
⑵
耳針：取膈、胃、神門、相應病變髒腑（肺、脾、肝、腎）。毫針強刺激；也可耳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
⑶
穴位貼敷：麝香粉O.5g，放入神闕穴內，傷溼止痛膏固定，適用於實證呃逆，尤其以肝鬱氣滯者取效更捷；吳茱萸10g，研細末，用醋調成膏狀，敷於雙側涌泉穴，膠布或傷溼止痛膏固定，可引氣火下行。適用於各種呃逆，對肝、腎氣逆引起的呃逆尤爲適宜。
【驗案舉例】
李某，女，18歲。呃逆反覆發作1年。1年前正值月經期間被人踢傷右肋，從而發生呃逆。呃逆時周身抖動，手足隨之而動，狀如舞蹈。平時三五日動輒發作1次，發則終日不休。月經期間發作更甚。面色赤，舌質幹，脈沉數，右寸尤爲明顯。針刺膻中、巨闕、內關、太沖，瀉法，數分鐘後呃逆即止。半年以後，因經期生氣而有小發作，仍取上四穴，應針而愈（劉冠軍．現代鍼灸醫案選．第1版．人民衛生出版社，1985:147）
【文獻摘錄】
1 ．《靈樞·雜病》：噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。
2．《鍼灸資生經》：噦……灸中脘、關元百壯；未止，腎俞百壯。
3．《鍼灸正宗》：呃逆……針天突以降逆，針中脘以和胃。
【按語】
1．鍼灸治療呃逆有顯著療效，往往能針到呃止，手到病除。
2．呃逆停止後，應積極查明並治療引起呃逆的原發病。
3．年老體弱和慢性久病患者出現呃逆，往往是胃氣衰敗、病情加重之象，鍼灸療效欠佳。