帶狀皰疹(蛇盤瘡)是由水痘-帶狀皰疹病毒（所引起的，以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰爲特徵，常伴有明顯的神經痛。
所屬科室：五官科-口腔科
發病部位：皮膚，口腔黏膜
本病夏秋季的發病率較高。發病前階段，常有低熱、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。
本病最常見爲胸腹或腰部帶狀皰疹，約佔整個病變的70%，其次爲三叉神經帶狀皰疹，約佔20%，損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人，三叉神經較脊神經更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，數小時後在紅斑上發生水皰，逐漸增多並能合爲大皰—嚴重者可爲血皰，有繼發感染則爲膿皰。數日後，皰漿混濁而吸收，終呈痂殼，1～2周脫痂，遺留的色素也逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常爲4～6周，有超過8周者。
口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，脣、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。第一支除額外，可累及眼角黏膜，甚至失明；
第二支累及脣、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚；
第三支累及舌、下脣、頰及頦部皮膚。
此外，病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，表現爲面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵，稱爲Ramsay-Hunt綜合徵。
帶狀皰疹常伴有神經痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失，少數患者可持續1個月以上，稱爲帶狀皰疹後的遺神經痛，常見於老年患者，可能存在半年以上。
鑑別診斷
應注意與單純皰疹、皰疹性咽峽炎等鑑別。
抗病毒藥物
應儘早應用。常用藥物：阿昔洛韋口服，每次200mg,每天5次,5～10天一個療程或400mg,每天3次,5天一個療程;、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程;、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。
止痛
常用藥物：鎮痛劑，每日1片。、卡馬西平每片0.1 g，初時每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。
營養神經藥物
常用藥物：維生素B1、10mg,每天3次口服；維生素B12 0.15 mg,肌內注射，每日1次。 糖皮質激素 應用有爭議，多認爲早期使用可降低宿主炎性反應，減少組織損傷，尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內的健康老年患者，每天口服30mg潑尼鬆，療程7天。
局部治療
1.口內黏膜病損：若有糜爛潰瘍，可用消毒防腐類藥物含漱、塗布，如2 %～2.5 %四環素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱；5%金黴素甘油糊劑或中藥西瓜霜，錫類散局部塗搽，撒佈，0.1%碘苷液塗布，具有抗病毒作用。
2.口周和頜面部皮膚病損：皰疹或潰破有滲出者，用紗布浸消毒防腐藥水溼敷，可減少滲出，促進炎症消退，待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部塗擦。
3.物理療法：
（1）紫外線：以中波紫外線（UVB）照射皮損處，促進皮損乾涸結痂。
（2）紅外線或超短波：照射患處，有助於緩解疼痛。