生殖器皰疹的實驗室診斷

時間: 2011-01-08

  的組織病理有如下的特徵:

  表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層鬆解細胞及多核上皮鉅細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等的炎症細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
  目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、症狀和體徵。在一些有條件的大醫院可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。
   實驗室檢查
  l.細胞學檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作塗片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染具特徵性的多核鉅細胞內的嗜酸性包涵體。但不能區別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅爲病毒分離的60%。
  2.細胞培養法:從水皰底部取材做組織培養分離病毒,爲目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5天-lO天。因其技術條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。
  3.抗體檢測法:常用蛋白印跡法,也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性高,且能區分HSV-l和HSV-2的優點。
  4.抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術和實驗室條件及設備的影響,容易出現假陽性,故用於臨牀診斷其準確性受影響。
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