帶狀皰疹是一種病毒性疾病,多見於成人,其特徵爲沿身體單側感覺神經相應皮膚節段出現成族的皰疹,常拌局部神經痛.這種疼痛臨牀上處理比較麻煩.我在臨牀上經常用中醫中藥治療.只要辨證得當,療效確切.現我把在中醫雜誌中看到的,經我臨牀驗真有效的處方奉獻大家.
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病。俗稱“
蛇串瘡”、“纏腰火丹”。帶狀皰疹最具特徵性的症狀，就是所謂“
災難性疼痛”。疼痛的特點一是週期長，疹前、疹期和疹後三個疼痛
期銜接；二是“先痛後腫”，“腫而又痛”；三是疼痛劇烈。倘病毒
侵犯三叉神經的第一支或第二支，不但可引起眼的廣泛損害性疼痛，
而且還會出現劇烈頭痛。故隋・巢元方《諸病源候論》將帶狀皰疹的
疼痛形容爲“慘痛”。
早期應用中藥外治法，對治療帶狀皰疹並緩解疼痛和縮短疼痛周
期十分有利。
青蜈散：藥用青黛、黃柏各5份，蜈蚣兩份，冰片1份，共研細末，
加麻油調成稀糊狀，外塗患處。
雄陀散：藥用雄黃、枯礬、密陀僧各15克，制乳香、沒藥各10克，
青黛30克。共研細末，過100目篩，加生石灰水上清液、香油各40毫
升調和，外塗患處，以結痂、保持溼潤爲度。
二味拔毒散：雄黃、枯礬各兩份，青黛粉3份，共研，加濃茶水，
調敷患處。
帶狀皰疹疼痛的內治，應根據不同病期分期論治，辨證用藥。
疹前疼痛《外科大成・諸痛門》有兩個治療不明原因皮膚痛的醫
方，一是治皮膚痛不可以手按之的桑皮飲；一是治皮膚痛，蒼蠅飛上
即痛的槐花散。其所述之皮膚痛狀若帶狀皰疹的疹前疼痛。疹前疼痛
治宜清疏肝經風熱火毒、和絡止痛。方用桑皮飲合柴胡清肝湯加減：
桑白皮15～30克，地骨皮12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴
胡6～9克，黃芩12～15克，天冬12～15克，麥冬12～15克，玄蔘12～
15克，甘草3～6克，加入生薑3片，蔥頭1枚。水煎服，每日1劑。槐
花散：將槐花（或槐角、槐米），微炒，研爲細末。每次以溫黃酒送
服9克，每日3次。有涼血活血、清熱定痛之功，也可用以治療疹前疼
痛。
疹期疼痛治宜清肝火、利溼熱、化瘀止痛。方用龍膽瀉肝湯加減
或口服龍膽瀉肝丸，每次3～6克，每日3次。若發於眼部的損害性疼
痛，應抓緊時機積極治療。除應用中草藥外，還可用中藥製劑清開靈
注射液20毫升，溶於10％葡萄糖溶液250毫升或0.9％生理鹽水100毫
升中靜脈滴注，每日1次，2～3周爲1療程。
疹後期疼痛皮疹消退後，皮膚刺痛、燒灼樣疼痛者並不少見，尤
其多見於老年患者。醫學上把它稱作“帶狀皰疹後遺神經痛”。現代
醫學認爲是病毒侵犯脊髓神經根，導致神經炎、神經節炎是神經纖維
粘連所致。中醫多責之於病後氣滯血瘀、氣血兩虛。常用的治法及經
驗方有：
益氣化瘀法：黃芪15克，丹蔘15克，黨蔘12克，白朮10克，白芍
10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，沒藥10克，當歸12克，
絲瓜絡10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。
通絡鎮痛法：生蒲黃8克，五靈脂12克，元胡12克，川楝子12克，
地龍12克，絲瓜絡15克，白芍45克，甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、
紅花各12克；刺痛難忍者加乳香、沒藥各12克；兼脹痛者加鬱金、姜
黃各12克；明顯瘀血者加丹蔘30克，川芎12克；疼痛影響睡眠者加琥
珀末3克（分衝），酸棗仁15克。每日1劑水煎服。
行氣化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，當歸15克，丹蔘15克，元胡
15克，紅花10克，白朮10克，制乳香6克，沒藥6克，川楝子10克，枳
殼8克，炙甘草5克。頭痛者加川芎10克；腰以下痛者加牛膝10克；氣
虛者加黃芪30克；失眠者加柏子仁、遠志各10克。每日1劑水煎服。
此外，用強的鬆配利多卡因穴位封閉，亦有顯著的鎮痛效果