特別提示：
1、神經性耳鳴沒有特效藥物。
2、本文章中提到的治療方法，都只能是一種參考，而不是實際操作（治療）方案。
3、任何藥物都有毒副作用（包括中藥也一樣），有可以配合使用，有不可以配合使用。
4、需要使用本文章中提到的藥物時，一定應當到醫院去，請大夫處方，不可自己隨便購藥。
1、神經營養
常用的藥物有：維生素B類、ATP、甲鈷胺（0.5mg/次，3次/日，連續1個月，若無效不必再服）。屬於近年新葯的神經營養因子有：基因重組鹼性纖維細胞生長因子、小鼠耳蝸神經營養因子，鼠神經生長因子（蘇肽生），細胞生長肽，等。此類藥物最主要的適應證與耳蝸、聽神經性傳導通路的損傷有關。
2、血管擴張
主要目的是改善內耳血液供應，以恢復耳的正常生理功能狀態。可以配合抗組織胺藥物應用（抗組織胺藥物：息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇（氮淖斯汀）2mg，任選一種，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。）常藥物有：
（1）常用血管擴張，如：①川芎嗪100mg／次，３次／日；②腦嗌嗪50mg／次，2～3／日；③地巴唑10mg～20mg／次，2～3次／日；④煙酸100mg／次，3次／日（目前認爲對擴張內耳血管的作用不明顯，傾向於不用此藥）；⑤654—2每次5～10mg，３次／日；⑥複方丹蔘片3片，３次／日。⑦罌傑鹼30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml內，靜滴，1次/日。⑧己酮可可鹼，100mg口服，3次/日，或緩釋，每天1次。⑨尼莫地平片，20mg，口服，每日3次。一般選２～３種。
（2）近年新葯：長春胺（奧勃蘭）、長春緩緩釋、長春西汀等，口服，任選1種。主要作用是改善內耳微循環，提高血氧含量，有利於提高聽力，消除耳鳴，是近年來治療神經性耳鳴、神經性耳聾最常用的藥物。
3、抗凝藥
肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，靜脈給藥。
4、抗驚厥藥
（1）卡馬西平：採用遞增法。首次100mg睡前口服，以後每天增加100mg，共1周，至每次200mg，每天3次，連續兩週無效即停藥，如有效可每週100mg減量，至每天100mg作爲維持量。卡馬西平副作用較大，服藥期間應注意肝腎功能。
（2）苯妥英鈉：不適合於使用卡馬西平者，靜脈注射，效果較卡馬西平遜。
（3）撲癲酮：首次0.15mg，以後每週增加0.25mg至每天700mg時停藥。效果與卡馬西平類似，副作用較卡馬西平少，無需查驗肝功能。
（4）氯硝安定：每次0.5mg，每晚1次，共1周。無效改用0.5mg，每天2次，共1周。再0.5mg，每天3次，共1周，仍無效即停藥。
5、鎮靜藥
（1）安定，2.5mg，每天3次口服，1～周有效，不必長期服藥。
（2）舒樂安定，1mg，每天1～2次口服。
6、抗焦慮藥（抗憂鬱藥）
適合於有明顯抑鬱、焦慮症狀者。常用藥物有：
阿米替林、麥普替林、丙咪嗪、止吐寧、多慮平、阿普唑侖、舒必利等。任選1種。
7、肌肉鬆弛
對頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較爲適合。常用藥物有：乙哌立鬆（口服，對頸源性耳鳴效果較好）、鹽酸替扎尼定（乙哌立鬆無效時使用，口服），腦脈寧（口服）、芬那露（口服）、麥奧那（口服，連續2周）。
8、糖皮質激素
在突發性聾、梅尼埃病發作期，以及病程尚短的神經性耳鳴（西藥引起，或原因不明）時可以全身性用藥（口服或靜脈），對其他耳鳴者可以採用咽鼓管途徑或鼓膜途徑給藥。以2mg/0.5ml鼓室注入，2周1次，4～5次1療程。注射後有一過性眩暈。
9、西比靈（鹽酸氟桂嗪）
屬鈣離子通道阻滯，抑制過量鈣離子向細胞內轉移。可改善內耳微循環，降低前庭興奮性，直接保護缺氧的腦細胞。用於治療周圍性與中樞性眩暈，以及由此引起的耳鳴耳聾。同時可以改善睡眠。5mg，口服，每天1次。副作用少。
10、麻醉藥：適合於耳鳴嚴重者，可以抑制耳鳴。常用利多卡因。
取其抗驚厥的作用，抑制聽覺傳導徑路反射弧中神經元的過度活動，對低頻耳鳴效果優於高頻耳鳴效果。對耳鳴緩解作用時間較短，一般爲幾分鐘至幾小時。聯合使用長效鎮靜（如奮乃靜、阿米替林，等）時，對保持靜脈內大量利多卡因的效果很有幫助。利多卡因靜脈注射可鑑別性耳鳴與內耳性耳鳴，用藥後耳鳴即刻性、一過性停止者爲中樞性耳鳴，無變化者爲內耳性耳鳴。試驗方法：100mg加註射用水5ml，30秒鐘注完，然後觀察患者的耳鳴情況並進行電測聽檢查，耳鳴響度降低20以上者爲陽性，陽性者可以使用卡馬西平治療，效果較好。
治療耳鳴用法：
A、1%利多卡因10ml，靜脈注射，1～2分鐘緩慢注完。
B、鼓室內注射：4%利多卡因0.1～1ml。5日1次，4～5次1療程。應住院觀察，當天禁食，注射前2小時服止吐藥，注射前1小時靜注碳酸氫鈉。注射時患者保持安靜，不講話，不作吞嚥動作。注射後10～60分鐘患者將出現一過性眼震與強烈眩暈，患者宜側臥。30分鐘內反應最重，注射後2-3小時內該耳功能一過性減退。該項治療反應強烈，不宜推廣應用。
C、按1～2mg/kg，以1%溶液緩慢靜脈注射，5分鐘注完。每天1次，7天爲1療程，休息1周可行第2療程。一般需住院治療，治療後需臥牀休息1小時。
D、2％利多卡因6m1，加入10葡萄糖液500m]中．以每分鐘2m]的速度靜脈點滴，以後每天遞增2ml直至l2ml，以此濃度維持3天，隔3天再重複如前所述的治療過程．治療共l5天。
E、2%利多卡因溶於10%葡萄糖注射液或0．9%氯化鈉注射液500mL，靜脈滴注，首次100mg，以後每日增加劑量20mg，至200mg維持，2小時滴完,時同時輔以高壓氧及複方丹蔘注射液、三磷酸腺苷(ATP)、B族維生素、輔酶A等藥物治療，1次／日，14天爲1個療程。
11、神經性耳鳴、神經性耳聾的常用中成藥製劑
可以分爲二類。
一類是按辨證論治選擇使用相應的中成藥。如肝火耳鳴，可以選用龍膽瀉肝丸，腎陰虧虛耳鳴，可以選用耳聾左慈丸，氣虛耳鳴可以選用補中益氣丸，氣滯血瘀證，可以選用活血化瘀中成藥。
二類是選擇使用具有活血化瘀作用，改善血液流變學、改善腦血管血液供應障礙的中成藥。此類藥物較多，常用的有：銀杏葉片、複方丹蔘片、複方丹蔘滴丸、複方天麻密環糖肽片、益心酮片、愈風寧心片、活血通脈片、抗栓膠囊、燈盞細辛膠囊、鎮腦寧膠囊，等等。