大腸癌要做哪些檢查呢

　　大腸癌要做哪些檢查呢？

　　大腸癌檢查1.癌胚抗原(CEA)檢查

　　CEA不具有特異性診斷價值，既有假陽性又有假陰性。早期病人陽性率較低，有淋巴結轉移的病人中50%其CEA高於正常。因此不適宜做普查或早期診斷用。但對估計大腸癌的預後和診斷術後復發方面有一定的幫助。美國紐約紀念醫院Zeng等報道，114例淋巴結轉移的大腸癌病人術前血清CEA<5ng/ml，根治性切除後有32例復發，其中44%的病人在復發時CEA升高至5ng/ml以上。有遠處轉移者血清CEA升高遠比局部復發時爲多。復旦大學附屬腫瘤醫院的臨牀資料顯示，雖然有相當的病人(包括Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期的病人)術前CEA檢查均屬正常，但一旦術後隨訪過程中發現CEA持續性升高，則90%以上和腫瘤的復發和轉移有關。有時CEA升高可在臨牀症狀發生前5～7個月即出現，故此隨訪時的CEA檢測十分必要。類似的檢測指標還包括CA50、CA19-9、CA72-4、CA242等。一般這些指標應同時檢查，因爲病人可幾項同時出現異常，也可僅一項出現異常。爲此，有人主張在隨訪中如發現CEA等持續升高即可爭取行開腹探查，以提高復發竈的切除率與治癒率。大多數大腸癌患者血清CEA水平常升高，超過50μg/ml。但該試驗的特異性並不強，在一些非消化道腫瘤及良性病變，血清水平亦可升高。此外，CEA對早期結腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差，因此將其用於早期大腸癌檢測，效果並不明顯。1982年Magagi等利用人結腸癌細胞系免疫小鼠製備的CA19-9，可以識別有高度癌特異性的唾液神經節苷脂，結果發現19%～49%結直腸腫瘤水平升高。但它對胃胰肝膽管的敏感性更強，作爲大腸癌血清學檢測，並不比CEA敏感。

　　其他如大腸癌相關抗原的檢測、鳥氨脫羧酶及血清唾液酸含量的測定，白細胞粘附抑制試驗等等，研究表明有一定效果，但應用於臨牀，其特異性、敏感性尚待進一步提高。