直腸息肉有怎樣的病理表現

　　腸息肉，又稱直腸腺瘤，有單發性和多發性之分。單發性直腸息肉多見於2到8歲兒童，極少發生惡變;多發性好發於青壯年，有明顯家族遺傳性，病變範圍廣，易發生惡變。此病的主要症狀是大便表面帶血，臨牀表現有以下幾方面：
　　
　　1、便血：爲鮮血、被蓋於糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。
　　
　　2、直腸指檢：直腸中、下段的息肉，指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節。
　　
　　3、直腸鏡檢：腺瘤性息肉呈圓形，表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤爲分葉狀，形似菜花，軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節。
　　
　　4、若發現多個息肉時，作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢，排除多發息肉及結腸息肉病。直腸息肉常長於直腸下端後壁(約佔70%)，單發者爲90%，多數帶蒂，蒂長2-5cm爲等，可移動。無蒂息肉約點10%，一般較少。息肉一般是圓形或卵圓形，小如米粒，大如核桃或雞蛋，質脆，表面光滑，色粉紅，因糞便的長期摩擦多有潰爛出血。70%直腸指診可觸及質軟如豆粒大小的圓形腫物，能活動，無壓痛。位置較高或較小的息肉，直腸指診不易發現，需做直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查。乳頭狀息肉常爲單發，少數爲多發，基層寬、無蒂或短蒂，表面有細長絨毛樣突起，易惡變。凡是無蒂、基層寬廣的息肉，應視爲癌前病變，要及早做病理切片檢查。