血管瘤的症狀

時間: 2013-12-03

很多患者或孩子因爲身上長了一塊紅斑或突出來一個包,不知道是什麼,去醫院就診後,醫生診斷爲血管瘤,一聽說血管瘤三個字,都很恐懼,不知道血管瘤是一種什麼病,因爲血管瘤相對來說發病的機率比較小,不是很常見,那麼血管瘤症狀有哪些呢?是一種什麼病?有些什麼危害?是否需要治療?需要怎樣治療?

由血管組織發生的腫瘤稱爲血管瘤,其中80%屬先天性的。血管瘤屬於良性,生長緩慢,很少惡變。多見於嬰兒出生時(約1/3)或出生後不久(1個月之內)。它起源於殘餘的胚胎成血管細胞。其組織病理學特點是瘤內富含增生活躍的血管內皮細胞,並有成血管現象和肥大細胞的聚集。發生於口腔頜面部的血管瘤約佔全身血管瘤的60%,其中大多數發生於面頸部皮膚、皮下組織,極少數見於口腔黏膜。深部及頜骨內的學血管瘤目前認爲應屬血管畸形。

嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織,這些組織錯構瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤,它仍有正常的組織結構,但血管瘤的數量、分佈與形態和正常有別。血管瘤好發於顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷、摩擦、搔抓出血,而引起細菌感染。有些血管瘤生長先快、後慢、甚至會自行消失。家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護理,掌握最佳時機進行治療。

一、草莓狀血管瘤症狀

發生率約佔新生兒的1%,多在出生時即存在,呈較小的紅色斑點,以後逐漸增大,常高出皮膚,顏色鮮紅,呈分葉狀,形如草莓或楊梅。生長部位多見於頭面部、軀幹。

二、毛細血管瘤症狀

初生時患處有點狀或成片大量毛細管凸出皮膚外,表皮高低不平,發展特快,如不及時治療和控制,在短暫的時間(半歲)內,將會使已患血管瘤的器官或周圍的器官遭到破壞,少部分可快速發展爲混合型血管瘤。

三、鮮紅斑痣症狀

鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣,常在出生時或出生後不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多爲單側性,偶爲雙側性,有時累及粘膜。損害初起爲大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨着年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病竈將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。鮮紅斑痣是無數擴張的毛細血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬於先天性毛細血管畸形。病竈面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。

鮮紅斑痣可發生於任何部位,但以面頸部多見,佔75%-80%,多以單側並以右側多見。鮮紅斑痣同時累及眼神經和上頜神經時有15%的機會可合併難治性青光眼。在鮮紅斑痣患者中,1%-2%伴有同側的軟腦膜血管畸形,稱爲Sturge-Weber綜合徵。

四、海綿狀血管瘤症狀

海綿狀血管瘤可發於身體的任何部分,既可位於體表,也可發生於各種內臟器官,尤其以四肢,軀幹和腮腺多見。瘤體皮膚可正常或呈暗藍色,觸之柔軟似海綿,按壓腫塊可被壓縮,患者自訴患肢沉重、痠痛,活動後明顯。部分海綿狀血管瘤表面皮膚可合併毛細血管瘤,稱之爲混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合併腮腺表面皮膚或其它部位毛細血管瘤,故對小兒腮腺腫塊不能明確原因時,若發現表面皮膚毛細血管瘤存在,應考慮腮腺血管瘤的診斷。

五、混合型血管瘤症狀

初起時大多爲皮膚表面大小不等的小紅斑,與單純的草莓狀血管瘤並無異樣,但隨着表面血管瘤的發展,同時侵入真皮和皮下組織,皮下侵犯的範圍可超過表面病損面積,形成隆起的包塊,形態不規則,多見於面部及四肢。侵犯範圍有時非常廣,以至於眼睛、口脣、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋,可引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。

六、蔓狀血管瘤症狀

蔓狀血管瘤多見於頭皮,額顳部或肢端,部分較侷限,但大部分範圍大,甚至達整個肢體,使該患肢增粗增長。外觀可見局部一隆起腫物,或多個皮下隆起腫物相連,皮膚潮紅,皮溫高,透過皮膚可見紫藍色團塊。可隱約感覺到迂曲血管搏動和蠕動,並可捫及條索狀質軟的擴大血管,聽診可聞及血管雜音。

七、巨大的海綿狀血管瘤或混合型血管瘤

可伴發Kasabach-merrit綜合徵。該綜合徵是指血管瘤伴發血小板減少綜合徵。發生率約爲血管瘤患兒的1%。發病機制是由於瘤體巨大,血流緩慢,加上手術損傷血管內膜,使瘤體內滯留消耗大量血小板,纖維蛋白原,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ,結果發生凝血障礙。症狀和體徵:1歲以內,尤其6個月左右嬰兒,發病前靜止的瘤體突然增大,表面紫紅色,伴有局部繼而全身淤斑,直至DIC表現。外觀酷似軟組織急性感染表現。血常規檢查,示血小板減少,嚴重者危及生命。

血管瘤的診斷 :
血管瘤的診斷並不困難,一般有經驗的專科醫生根據血管瘤症狀可以準確的診斷。位置較深的血管瘤可行體位移動實驗和穿刺來確定。
1.瘤體外觀特徵(草莓狀血管瘤症狀形狀像草莓)。
2.壓之褪色或縮小。
3.體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。
4.血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。
5.病理組織學檢查確診。

血管瘤的危害:
1、影響美觀:體表血管瘤可發生於人體表面各部位,但以頜面、頸、軀幹、四肢等部位多爲常見,因其顏色多爲紅、黑、青且形狀不規則或外凸,或曲張,或蜿蜒等,嚴重影響美觀,對患者身心造成巨大傷害。
2、受外力撞擊、壓迫影響,引起大出血致使血流不止。
3、破壞周圍的組織,引起畸形,影響功能。
4、影響骨骼生長髮育異常。
5、瘤體發生潰瘍。
6、肢體嚴重畸形。
7、遺傳給下一代。

血管瘤是否需要治療:

1、新生兒斑痣不需要治療

新生兒斑痣常見於前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色,不突出皮面,輕壓即可退色,隨患兒生長而略增大,但顏色並不加深,大多數在數月後自行消退,毋需治療。

2、小面積,增長速度不快,不在頭面部影響美觀的部位或嬰幼兒會陰、屁股、腋窩、脖子、胸部等經常摩擦容易使血管瘤破潰的部位可以暫時觀察不用治療,看看是否會自己消退。但是如果面積較大,增長的速度比孩子的生長髮育快就需要及時治療,以免引起大面積的破壞性損傷,而在嬰幼兒會陰、屁股、腋窩、脖子、胸部,這些部位的血管瘤很容易破潰出血,引起感染,創面經久不愈,會引起病情加重或留下疤痕的風險,所以需要早治療。

3、其他所有類型的血管瘤不管在什麼部位,多大面積都需要及時治療,因爲不會自己消退,大部分的隨着年齡的增大面積有所擴大。

瞭解以上各種類型血管瘤症狀以後,患者和家長可以根據自己所患血管瘤症狀對比,確診血管瘤的類型,以便後期治療和觀察.

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