頭昏眼脹疑似青光眼

時間: 2013-09-15

80歲的高血壓“老病號”江奶奶近一段時間經常感到頭昏眼花,以爲是血壓高造成,並沒有重視。吃了降壓藥並試着休息,可症狀沒改善,反而覺得頭暈得有些噁心想吐,連續幾天睡不好、吃不下。而且左眼視力明顯下降無法看清,只能感覺到手在眼前晃動。家人趕緊陪伴她到醫院就診。醫生檢查發現,江奶奶不僅血壓“居高不下”,而且觸摸左眼感覺其堅硬如石,進一步爲她做了眼壓檢查,顯示眼壓高達47.2毫米汞柱(正常眼壓範圍是10~21毫米汞柱)。診斷爲左眼閉角型青光眼急性發作。醫生惋惜地說,由於病情已經發展了一段時間,錯過了最佳治療的時間,老人左眼的視力已經無法恢復。

江奶奶之前有過幾次類似的“發作史”,曾數次出現頭昏伴視物模糊,不過發作時間短,休息後往往能夠緩解。出現頭昏時習慣性認爲是高血壓引起,出現視物模糊時一直用白內障來解釋,胃口差以爲是胃炎造成,所以一直沒發現“幕後黑手”其實是青光眼,實際上江奶奶在此次發病前已有數次急性閉角型青光眼的“小發作”。

醫生介紹,閉角型青光眼患者通常具有特徵性的眼球結構,即小眼球、淺前房、窄房角等。患者多在情緒波動、過度疲勞或暗室環境等誘因下急性發病,突然出現劇烈眼脹、頭痛、噁心、嘔吐等表現,有時因同時伴隨應激性高血壓而被誤認爲高血壓腦病。如果不及時診治,患者的視神經可因無法耐受高眼壓而發生永久性損害,幾小時內患者就可能失明。

因此,有高血壓病史的中老年患者,出現頭昏眼花甚至噁心、嘔吐時,最好“多個心眼”,及時到醫院眼科排查青光眼,以免貽誤病情。近期天氣冷暖變化,氣溫突然變冷有時是閉角型青光眼急性發作的一個誘因。臨牀中曾遇到患者受涼後輕度頭疼、眼脹、噁心,甚至上吐下瀉,誤以爲是感冒,在家自服感冒藥而延誤病情。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-05-09
閉角型青光眼的症狀眼脹、頭痛、視物模糊,尤其是在情緒激動或在暗處停留過久,上述症狀可出現,經過休息後可緩解,多次反覆出現後,有可能劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降,伴噁心、嘔吐等症狀等。 開角型青光眼早期無明顯自覺症狀,少數病人眼壓高時有頭昏、眼脹及霧視;早期眼壓不穩定,一天之內僅數小時眼壓升高,晚期大多數眼壓經常升高;眼底視乳頭生理凹陷擴大,視野缺損。 繼發性青光眼除有原發病的症狀外,還有如同上述閉角或開角青光眼的症狀。因爲原發疾病所造成的房水阻塞情況,有的像閉角型青光眼,有的像開角型,故症狀不一樣。 先天性青光眼的症狀:可出現羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以後發病,則可表現爲少兒進行性近...
第2樓 熱心網友 2014-05-09
青光眼的早期症狀有以下幾點: 一、眼壓升高,眼球發硬 用修茲氏眼壓計測量,正常眼壓範圍爲10~21毫米汞柱,用手指觸按眼球富有彈性,當眼壓上升到25-40毫米汞柱時,用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬。當眼壓升到40~70毫米汞柱時,再用手指觸按,眼球硬得像石頭一樣。 二、視野變窄,視力減退 因眼壓過高,視神經受到損害,早期多在夜間出現視力下降和雲霧感,第二天早晨消失。 三、頭痛,眼脹 由於眼壓急劇上升,三叉神經末梢受到刺激,反射性地引起三叉神經分佈區域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。 四、噁心,嘔吐 眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮,出現嚴重的噁心和嘔吐。 五、虹...
第3樓 熱心網友 2014-05-09
根據不同的青光眼的症狀,可分爲急/慢性開/閉角青光眼,當然也有慢性、急性、甚至爆發性青光眼之分。青光眼的主要症狀就是眼壓過高,由此導致頭痛、惡性、嘔吐、眼漲等情況,此時視力快速下降,爆發性青光眼時甚至可能在24小時內失明。如果您有相關的症狀了的話,建議儘早到醫院進行檢查,並儘快治療。
第4樓 熱心網友 2014-05-09
急性青光眼比較容易診斷與發現:眼睛疼痛、噁心甚至嘔吐,有虹視現象,眼壓明顯增高、視力急驟下降。慢性青光眼明確診斷時常處於中、晚期,視力或者正常 ,但視野損害,眼壓偏高。