濛濛是位有着一雙大眼睛的漂亮寶寶,父母視爲掌上明珠,十分寵愛。但是最近二個月來,濛濛老是怕光流淚不肯睜眼,父母抱着她到眼科專科醫院檢查,方纔發現濛濛雙眼患了先天性青光眼,必須住院治療。
先天性青光眼是在胎兒發育過程中,前房角組織發育異常而引起的青光眼。此病見於嬰幼兒,80%在一歲以內出現症狀。出生數月即可出現怕光、流淚、眼瞼痙攣的症狀,稱爲先天性青光眼臨牀三特徵。患兒哭鬧不安,不肯張眼。檢查患眼可發現大眼球,大角膜(黑眼珠)水腫呈霧狀混濁,無光澤。
由於眼壓升高,患兒又處於快速生長髮育中,患眼的眼前段擴張,致使角膜變大,眼球變大,前房加深,角膜直徑可達12~18mm(正常嬰兒角膜直徑爲9.5~10.5mm),看上去宛如兩粒水泡(因此又稱“水眼”)。
在高眼壓作用下,角膜後彈力層擴張破裂,房水進入角膜基質層,引起角膜水腫霧狀混濁。鞏膜(眼白)前部明顯變薄,可呈淡藍色環狀。同時在眼球膨脹過程中,角膜感覺神經受刺激,發生神經反射性眼瞼痙攣,患眼緊閉不張。
此時如去眼科醫院施行麻醉狀態下進一步檢查,會發現眼壓升高達40~60mmHg,眼底有視神經萎縮,視乳頭蒼白凹陷改變。
先天性青光眼25%有家族遺傳因素,大多爲常染色體隱性遺傳。70%爲雙眼發病,也有連續三代患病的報導,曾經發現同卵雙胞胎都患先天性青光眼的病例。
關於先天性青光眼的遺傳基因,近年來研究發現人的2號染色體短臂上存在的CYPIBI基因變異,可導致先天性青光眼。
對於先天性青光眼,唯一有效的治療方法就是手術,藥物是無效的。由於眼球結構精細,手術需在全身麻醉狀態下,在顯微鏡下進行。以前採用的手術方法是前房角鏡下房角切開術,效果較差,併發症亦多。現階段採用的是較爲先進的手術方法:顯微小樑希氏管切開術或顯微小樑希氏管切開聯合小樑切除術,以重建眼房水流出通路。先天性青光眼患者手術後還須長期隨訪治療,觀察眼壓控制情況,以維持良好的遠期療效。
先天性青光眼如不治療或延誤,都將導致完全失明,成爲盲童。而且這種失明與其他類型的青光眼一樣都是不可逆的。因此得知孩子患先天性青光眼,父母都會撕心裂肺般地難過,這關係到孩子的一生啊!
所以,父母們如果發現孩子有怕光流淚不肯睜眼的情況,應帶孩子到眼科專科醫院做仔細檢查。如確診爲先天性青光眼,千萬不能認爲孩子小等長大了再看而延誤治療。一定要儘早到條件好的專科醫院去手術治療。實踐證明,點眼藥、服中藥對於先天性青光眼都是無效的。倘若延誤了孩子的終生幸福,則悔之晚矣。