大腸癌手術前該做哪些準備

時間: 2012-10-31

    標籤: 大腸癌

  大腸癌手術前仔細的評估與周全的準備,是減少手術併發症最好的保證。

  患者在大腸癌手術前需要接受充分的檢查。除了血液生化等一般性的術前檢查外,一些與大腸癌相關的腫瘤標記,例如癌胚抗原(CEA)\CA19-9等也要檢查,已被日後作爲手術後隨訪的比較一句。爲了確定腫瘤的部位,手術前內鏡或大腸鋇劑灌腸造影是必要的檢查。此外,爲了確認腫瘤有無轉移及局部有無蔓延至臨近組織器官,胸部X射線、腹部超聲波、X射線計算機體層攝影(CT)或磁共振成像(MRI)等檢查都可以提供相當重要的診斷資料。對於一些心肺或身體其他功能有障礙的患者,在數千也要針對其相關問題進行評估。總而言之,大腸癌手術前仔細的檢查與評估,是減少不必要的手術以及手術後併發症的最佳原則。

  除了部分右側結腸腫瘤或腸道已有梗阻現象而需要接受急診手術的患者外,一般大腸癌手術之前患者均會接受清腸的準備。飲食方面,通常會在手術前3天就改爲低渣飲食(不含高纖維蔬菜、水果等)。手術前1~2天改爲流質飲食(米湯、紅茶、果汁等,但忌牛奶及奶製品)。

  對於腫瘤沒有造成腸道梗阻者,通常會在大腸癌手術前1~2天給予清腸的瀉劑,如番瀉葉或蓖麻油等都是常用的瀉藥。而對於懷疑可能腸道有部分梗阻的患者,剛不適合服用以上的瀉劑,而較適合利用灌腸的方法來進行清腸。除了以上所體積的清腸方法以外,有些醫師還會在手術的前1天給患者採用選擇性腸道去污染治療,服用抑制腸道細菌的口服抗生素如環丙沙星或甲硝唑等。

  作爲患者本身,在大腸癌手術前應該以樂觀的態度來面對這場挑戰。在手術前一晚宜有充足的睡眠,若在睡眠方面有問題,可以用些輕微的安眠藥物,以幫助睡眠。與一般其他手術一樣,過了午夜12點以後,就不能再付喲偶那個任何飲食。

  大腸癌手術當日,護士會知道患者換上手術服,身上的其他衣服、首飾甚至活動假牙都需取下來。醫護人員會按照手術的流程,將患者送至手術室。在麻醉醫師完成麻醉後,醫護人員爲患者進行相關的準備,包括放置導尿管、消毒皮膚等,然後開始進行手術。

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