近年來，糖尿病患者越來越多。據不完全統計，我國糖尿病患者已達9200萬人，而且以每年新增100萬患者的速度遞增。
與此相對應，糖尿病的重要併發症——糖尿病性眼病的發病率也隨之增多。而且糖尿病病程越長，其發病率也越高。
患糖尿病10年以上者，大約有50%的患者併發糖尿病性眼病。
一、糖尿病性視網膜病變
糖尿病引起的最多見最重要的眼部併發症就是糖尿病性視網膜病變。它可以引起患者不可逆轉的永久性失明。而且它是隨着糖尿病病變的發展，緩慢地在不知不覺中發生和發展的，待患者感覺到看不見時，往往糖尿病性視網膜病變已發展到晚期，治療棘手，療效差，有的甚至完全失去治療機會。
晚期的糖尿病性視網膜病變是不能恢復的，這也可以比作是照相機的底片發生了黴變等損壞，壞了就不可能再恢復、使用了。
當前的醫學科學技術，還沒有能力更換視網膜這個“底片”，所以我們強調糖尿病性視網膜病變要早期治療，一旦患有糖尿病，就要定期作眼科檢查，及時發現、治療，控制病情發展，減少損害。
糖尿病性視網膜病變是如何發生的呢？因爲糖尿病人體內長期代謝紊亂，造成的一系列變化引起全身小血管病變，當視網膜的小血管被破壞，從被破壞的小血管內滲漏出來的滲出物和出血沉積在視網膜上。
視網膜上被破壞的小血管越來越多，出血和滲出也越來越多，視網膜發生水腫混濁，視力逐漸減退。病變從視網膜的小血管逐漸蔓延到較大血管直至波及視網膜的所有血管，大量小血管最終閉塞，形成無灌注區，中斷了血液供應。
這樣使原本已經受到損傷的視網膜更加缺血缺氧，視網膜的組織結構進一步受到破壞。作爲人體組織自然的代償反應，缺血缺氧的視網膜上或視神經乳頭上便生長出許多新生血管。
但這些新生血管不但對視網膜沒有任何益處，反而帶來更嚴重的威脅和危害。新生血管是非常脆弱的，會反覆破裂出血並流入玻璃體腔內，使視力急劇喪失，僅見手動或光感。
醫學上根據視網膜上是否出現新生血管，將病變分爲單純型和增殖型糖尿病性視網膜病變。單純型的主要導致患者視力中度減退，視網膜上有滲出、出血和微血管瘤，黃斑區水腫。
黃斑區是視覺最敏感的視網膜部位，黃斑區水腫是糖尿病性視網膜病變最常見的病變。病變重者水腫、出血和滲出範圍波及大部分視網膜，可使視力嚴重減退。
當病變發展到增殖型，則患者視力嚴重下降，甚至接近完全失明。反覆出血後的玻璃體又增生機化，粘連在視網膜表面，並收縮牽拉視網膜，導致牽引性視網膜脫離。
這些都是糖尿病性視網膜病變的晚期表現，視功能已經受到極大的破壞。此時即使再進行治療並取得成功，也只能留下一點點殘存的視力。而如果不治療，則連一點點光感也沒有了。
迄今仍然沒有根治糖尿病性視網膜病變的有效藥物，但是經過醫學科學家近幾十年來的努力研究，已經有辦法使大部分早期糖尿病性視網膜病變患者避免失明。
這就是在單純型階段，及時予以眼底激光光凝治療，這可以大大減少視力的喪失。而對於增殖型的反覆玻璃體出血或早期牽引性視網膜脫離，可採取玻璃體切除手術結合眼內激光光凝，爭取恢復一點視力。
當然還應該重視全身治療，控制好血糖，良好的血糖控制對阻止和延緩視網膜病變的發展和惡化有明顯的作用。
因此，已經患有糖尿病性視網膜病變者，無論病變程度如何，都應該將控制好血糖放在首位。如果血糖很高，糖尿病繼續惡化，則前述對糖尿病性視網膜病變的治療都將無濟於事。
如何預防糖尿病性視網膜病變呢？當然首先是要控制好血糖，改善全身狀況，凡是糖尿病患者，都應去眼科專科醫院作詳細的眼部檢查，包括擴大瞳孔檢查眼底。
如果眼底沒有病變，則應每年複查一次。如果已有視網膜病變發生，則應按照醫囑作必要的眼部其他檢查和治療，包括眼底激光治療。
二、與糖尿病相關的白內障
糖尿病相關的白內障包括典型的糖尿病性白內障，和原有老年性白內障因患糖尿病而加重加快發展。
晶體的能量來源於房水中的葡萄糖，糖尿病患者血糖增高，晶體內葡萄糖增多，酶的代謝異常，葡萄糖轉化爲山梨醇，山梨醇在晶體內大量積聚，使晶體內滲透壓增加，吸收水分，纖維腫脹變性導致混濁。
糖尿病性白內障多發生於年輕的Ⅰ型糖尿病患者，常爲雙眼發病，進展迅速，晶體可在數週內完全混濁。
老年性白內障又患糖尿病者，其發病較一般老年性白內障發病較早，進展較快。
糖尿病患者空腹血糖控制在8mmol/L以下，血壓在正常範圍，無心腦血管其他併發症時，可以施行白內障摘出和人工晶體植入術。如同時有糖尿病性視網膜病變，宜在術前或術後做眼底激光光凝治療。
無論何種類型的白內障，只要眼底無病變，經過白內障手術植入人工晶體後，均能恢復一定的視力。但當眼底已經發生糖尿病性視網膜病變，特別是視網膜黃斑部已發生嚴重病變的，雖手術摘除了白內障，視力仍不能提高。
三、糖尿病性新生血管性青光眼。
糖尿病性新生血管性青光眼舊稱出血性青光眼，這是糖尿病眼底病變的晚期併發症。當糖尿病視網膜病變發展到視網膜廣泛缺血缺氧的狀況時，產生毒性代謝產物血管形成因子，其中最重要的是血管內皮生長因子。
然後向前擴散而刺激虹膜產生新生血管，在虹膜表面、瞳孔緣和前房角蔓延，形成纖維血管膜，堵塞房水流出通路，發生嚴重的青光眼。
由於新生血管十分脆弱，反覆不斷破裂引起前房出血。新生血管性青光眼異常頑固難治，最終完全喪失視力又疼痛難忍，不得不做眼球摘除。
一般的抗青光眼手術方法對糖尿病性新生血管性青光眼無效，或僅有暫時降眼壓效果，幾個月後因瘢痕堵塞即告失效，眼壓又復增高。
我們新設計的手術方法是：結膜下注射α—干擾素聯合青光眼閥植入手術，術後一個月即予全視網膜激光光凝。這一整套的新方法取得了較好的效果，5年多來，有60多位患者治癒了這一頑症。
糖尿病是一種十分常見的全身性疾病，發病率很高，由於它能導致多種嚴重併發症，特別是眼部併發症，存在着導致失明的危險性，我們應予以足夠的重視。