（二）頸椎病的臨牀表現
頸椎病的臨牀表現比較複雜，通常起病緩慢，主要表現爲頸、肩部不適或疼痛，上肢活動受限、麻木，頭痛，頭暈，視物模糊，握力減弱，肌肉萎縮，也可出現下肢無力或二便失常等症狀。臨牀上將頸椎病分爲5種類型，分別爲：頸型、神經根型、椎動脈型、交感神經型和脊髓型，各型的具體表現如下
1．頸型頸椎病
這種類型屬於頸椎病的早期，一般症狀較輕。主要表現爲頸部痠痛不適、僵直，整個脊背疼痛，頸、肩、背部肌肉痙攣、僵硬，頸項偏歪，頭部轉動受限。長時間看書、寫字等可使症狀加重。在病變部位有壓痛。有的病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛、麻、脹等症狀；有的病人只表現爲頸部易疲勞，經常發生“落枕”，所以容易被忽視
2．神經根型頸椎病
這種類型是頸椎病中最常見的一種，以中老年人多見。主要表現爲頭、頸項、肩背、上肢和手部疼痛，疼痛可爲鈍痛、痠痛、灼痛或隱隱作痛。咳嗽、打噴嚏，甚至深呼吸都可使疼痛加重。患部皮膚可產生麻木，但大多出現在手指和前臂。部分患者可出現前臂及手部肌肉萎縮，感覺障礙，肌力減弱，沉重無力，手指麻木、活動不靈活等
3．椎動脈型頸椎病
這種類型的頸椎病好發於40～60歲的中年老人。主要表現爲眩暈，可伴有頭痛、耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐及視物模糊等症狀。症狀可因頭部轉動至某一方位而誘發或加重，當頭部脫離這個方位時，症狀即可消失或明顯好轉。多數患者有頭痛症狀，爲單側疼痛，多發生在病變一側，一般侷限在枕部或頂枕部，可向同側顳部、面深部、耳部、牙部放射。疼痛多呈跳痛、脹痛。本型患者可出現猝倒，症狀出現較快，發作時患者往往頭腦清醒，猝倒後隨即恢復正常，能自行站起來。有的患者可出現肢體麻木、感覺障礙、持物落地；有的患者可出現講話含糊不清或口吃、吞嚥困難、喝水返嗆、軟齶麻痹、聲音嘶啞、厭食等症狀；有的患者可出現頸後仰或左右轉動時顫抖、斜頸，感覺頸部無力、頭重、擡頭困難等症狀；有的患者可出現眼肌麻癬、複視、視物不清、視野缺失，甚至失明；有些患者可出現心律失常、多汗、尿頻、尿急等症狀；有的患者可出現精神抑鬱、寡言或異常興奮、語言錯誤、顛三四、記憶力減退、失眠或嗜睡等精神4藉以螂勱砒歷刪De現腑死∞肌症狀
4．交感神經型頸椎病
一、頸椎病概述這種類型的頸椎病發病率不高，但症狀較多。主要表現爲：
(1)頭部症狀
頭痛或偏頭痛、頭沉、頭暈、枕部痛或頸後痛，嚴重者可伴有噁心，感冒、受涼、睡眠不好或疲勞等均可誘發頭痛發作，女性往往在月經期發作。這些症狀在轉動頭部時不一定加重
(2)五官症狀
眼瞼無力、眼窩脹痛、瞳孔擴大、視物模糊、流淚、怕光、眼前冒金星，也可出現眼球內陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼乾澀等症狀。還會出現耳鳴、聽力下降、鼻咽部疼痛不適、鼻塞、咽喉部不適或異物感、牙痛、噯氣等症狀
(3)心臟症狀
心悸、心律不齊、心前區疼痛、心動過速或心跳過緩
(4)血管症狀
可出現血管痙攣症狀，如肢體發涼、發木、發紺、怕冷、遇冷時有剌癢感、疼痛等症狀。也可出現血管擴張症狀，如指端發紅、燒灼感、疼痛過敏、腫脹、喜冷怕熱、項胸背灼熱感等症狀
表現爲多汗、少汗。這種現象可只侷限於頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端，或見於半側身體
(6)血壓異常
有的表現爲高血壓，有的表現爲低血壓，有的表現爲血壓不穩，忽高忽低
(7)其他症狀
如皮膚乾燥、毛髮乾枯脫落、指甲無光澤、陣發性眼跳動、共濟失調、胃痛、腹瀉或便祕、閉經、尿頻、尿急、第二性徵異常、失眠、多夢、情緒不穩定、易於衝動、對氣候適應能力差等
5．脊髓型頸椎病
這種類型的頸椎病較少見，但嚴重者可造成四肢癱瘓。本型臨牀症狀較多，主要表現爲：
(1)上肢症狀
出現一側或兩側上肢的單純運動障礙、單純感覺障礙或同時存在的感覺及運動障礙。常見的症狀有麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發抖和無力感。可發生於一個或多個手指，有時僅在五指尖部、手的內側或手背，有的發生於肩胛部、肩部、上臂或前臂；有的同時發生於上肢近端及遠端，如同時有雙肩及雙腕疼痛，沿神經根的走行方向放射
(2)下肢症狀
一、頸椎病概述
出現一側或兩側下肢的神經機能障礙。有的表現爲單純下肢運動障礙，如無力、發抖、腿軟、走路不穩、易摔倒；有的表現爲單純下肢感覺障礙，如雙足感覺異常、雙下肢發麻；也有的表現爲感覺和運動均有障礙
(3)偏側症狀
出現同側上下肢的感覺運動障礙，如右臂發脹，同時出現腰右側、右下肢疼痛及肌肉震顫
(4)交叉症狀
出現一側上肢和對側下肢的感覺或運動障礙，如一側上肢發麻而對側下肢疼痛
(5)四肢症狀
出現四肢功能障礙。有的表現爲單純障礙，如雙足小趾及雙手尺側麻木；也有的短期內四肢陸續出現感覺運動障礙
(6)頭部症狀
主要表現爲頭痛、頭暈或頭皮痛
(7)骶神經症狀
表現爲排尿或排便障礙，如龜頭感覺異常，尿頻、尿急、排遂融舳馘聹尿不盡，腰腿痠軟，排便無力或便祕等。
臨牀上頸椎病單獨出現一種類型的並不多見，經常是兩種或兩種以上類型的症狀同時出現，稱爲混合型頸椎病。