國內鍼灸治療頸椎病的近況分析

時間: 2011-07-21

中醫鍼灸論文治療頸椎病論文:

國內鍼灸治療頸椎病的近況分析

[關鍵詞]    頸椎病;中醫;鍼灸療法

頸椎病的發病率近年來有逐年上升趨勢,並呈現年輕化、低齡化發病趨勢,繼發的各種複雜多樣的頸源性疾病亦影響着現代人的生活質量。鍼灸在治療頸椎病方面有較好的療效,且方法多種多樣。現將所收集到的國內近10 a鍼灸治療頸椎病有關文獻報道綜述如下。

1 單純針刺1・2 腹針 郭元琦等[14]從調理脾腎入手。以培腎固本、補氣回陽爲原則,腹針治療頸型頸椎病63例,方法:主穴取天地針(中脘、關元),配穴取商曲(雙)、滑肉門(雙)、神闕(加TDP神燈局部照射)。中脘、關元深刺,商曲淺刺,滑肉門中刺。頸椎退行性變加建裏,肩部強痛在商曲與滑肉門連線中間淺刺一針。結果:痊癒45例( 71. 4% ),顯效12例(19・1% ),有效4例(6. 3% ),無效2例(3. 2% ),總有效率96・8%。杜健民等[15]應用薄氏腹針治療神經根型頸椎病,方法:患者全部運用薄氏腹針“引氣歸元”配合中脘-下脘排刺的方法進行。結果: 48例神經根型頸椎病接受爲期18次的腹針治療後,有28例達到臨牀痊癒, 18例好轉, 2例無效,總有效率爲95. 88%。

1・3 頭皮針 秦秀娣等[16]以頭針治療28例椎動脈型頸椎病。治療方法爲先定陰陽點(百會穴),再依次取心區、頸前區、枕頂區、血線、風線,一般一區3針,隨症加減,針刺由上而下。結果:總有效率89. 3%。

1・4 腕踝針 陳世忠[17]以腕踝針治療頸椎病105例,進針點在雙腕部上1、上7、上6(腕部腕橫紋上二橫指繞內關與外關一圈處),有效率92. 4%。

6 鍼灸配合中藥

張卓才[35]應用鍼灸加藥物治療頸椎病,方法:針刺取穴以頸部壓痛點、風池、後溪、大椎、外關爲主,按證型再配合選穴,加用溫和灸法, 10 d爲1個療程。內服中藥以桂枝6 g、芍藥6 g、葛根15 g、炙甘草5 g、生薑9 g、大棗3枚爲基本方進行加減,每日1劑,分早晚服用, 10劑爲1個療程。外敷藥爲萬應消痛貼, 2 d更換1次, 10 d爲1個療程。治療時間最短者10 d,最長者46 d,平均治療26. 5 d。治療3個療程後,依照《中醫病證診斷療效標準》判定臨牀療效。結果:治癒86例,好轉8例,未愈2例。姚金珍等[36]應用鍼灸加藥枕治療椎動脈型頸椎病,方法應用隨機分組的方法,將103例椎動脈型頸椎病患者分爲治療組(52例)和對照組(51例),治療組採用鍼灸加藥枕的方法治療,對照組採用鍼灸加牽引的方法治療。治療10 d爲1個療程。4個療程後統計療效。結果治療組52例患者中,治癒19例,顯效25例,有效7例,無效1例,總有效率爲98. 1%;對照組51例患者中,治癒14例,顯效19例,有效10例,無效8例,總有效率爲84. 3%。治療組治癒、顯效、有效、無效及總有效率均明顯高於對照組(P<0. 05)。結論鍼灸加藥枕治療椎動脈型頸椎病有較好的療效。鄢衛平[37]應用鍼灸療法與中藥外敷治療頸椎病,方法:以項九針灸法、項八針療法、夾脊溫針法、遠處配穴法及中藥複方外敷聯合治療頸椎病患者280例。結果:治癒224例,佔80. 0%;好轉50例,佔17. 9%:無效6例,佔2. 1%。結論:針藥並用治療頸椎病,可明顯改善症狀。陳選朝[38]應用羌活勝溼湯加鍼灸治療頸椎病,方藥基本方:羌活15 g,獨活15 g,藁本10 g,防風10 g,川芎10 g,蔓荊子6 g,葛根20 g,生甘草10 g。針刺主穴:風池,頸夾脊;配穴:肩k,外關,百會,內關。針法:常規進針法,行平補平瀉手法,強度以患者能耐受,每日1次, 10次爲1個療程,療程間休息, 3~5 d。治療3個療程,其結果痊癒73例佔58. 4%,有效52例佔41. 6%,無效0例。

9 評述與展望

從以上近10 a的資料可以看出:①單純鍼灸治療對頸椎病的療效顯著,且無毒副作用,經濟實用,是已被廣大羣衆認可的治療方法。②鍼灸配合其他中醫療法不同程度的療效,體現了中醫因人而異的辯證治療方法,治療手段多樣,療效可靠,且複發率低。③不論是利用那種中醫鍼灸治療方法,均是以疏通經絡,調整人體陰陽爲本,體現了中醫辨證治療的思想及整體觀念。雖然諸多醫家提出了種種治療方法,但仍存在有待於解決的問題:①對針刺手法方面的報道較少,鍼灸除了選穴取穴對治療有着至關重要的影響外,針刺手法也是療效的一個重要方面。②各醫家選用的治療標準尚不統一,爲判定、比較療效帶來了一定的困難。因此需要進一步加強循證醫學系統評價科研研究的力度,進而更準確的評價鍼灸治療頸椎病的療效。

綜上所述,鍼灸治療頸椎病無毒副作用,療效顯著,費用適中,是值得臨牀推廣的治療頸椎病的好方法。

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