慢性腎盂腎炎的病因值得注意

時間: 2013-11-16

  專家提示大家,慢性腎盂腎炎的病因值得注意!說起慢性腎盂腎炎的病因,可能有些患者已經有一些瞭解,但是您瞭解的夠全面嗎?下面讓五方橋中醫腎病醫院的專家來爲大家做出講解。

  專家詳解:慢性腎盂腎炎的病因

  (1)由於女性尿道短,細菌容易侵入,感染機會多,故女性發病率比男性高8~10倍。

  (2)女性尿道口有大腸桿菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。

  (3)妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動減弱,導致尿路不暢,尿液反流的發生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數爲腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脫-輸尿管返流,是上行感染的重要原因。

  (4)膀胱炎如未能及時或充分的治療,約有30~50%可上行引起腎盂腎炎。

  (5)尿路梗阻,如尿路結石、狹窄、前列腺肥大及神經源性膀胱等,致使尿流不暢,局部抗菌能力降低,有利於感染及壓力增高,是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%併發腎孟腎炎。

  (6)腎實質病變,如腎小球腎炎、腎囊腫及慢性腎小管間質性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退,易併發腎益腎炎。

  (7)全身性因素,如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易併發腎孟腎炎。有學者認爲,除上行性感染外,腎孟腎炎還可經血液和淋巴道及附近臟器直接感染,與免疫也有一定關係。

  急性腎盂腎炎病變可爲單側或雙側,侷限或廣泛,可輕可重,輕者僅累及腎盂粘膜。重者腎臟腫大,切面可見粘膜充血潰瘍,小膿腫形成。如伴梗阻,則腎盞增寬,少數嚴重患者,其腎乳頭及錐體部可見壞死,壞死組織隨尿液排出稱壞死性乳頭炎,鏡下可見腎間質水腫,嗜中性粒細胞浸潤。

  慢性腎盂腎炎腎盂及腎盞有慢性炎症表現。腎盂擴大、畸形,腎皮質及乳頭部有瘢痕形成,腎臟較正常縮小,兩側病變常不對稱,腎髓質變形,腎盂腎盞粘膜及輸尿管管壁增蚅,嚴重者腎實質廣泛萎縮。

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