急性腎盂腎炎的診斷

時間: 2013-12-19

急性腎盂腎炎的診斷

診斷

急性腎盂腎炎一般有典型症狀和尿液異常發現,診斷不難,如僅有高熱而尿路症狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑑別,腹痛,腰痛明顯者要與膽囊炎,闌尾炎,盆腔炎,腎周膿腫等鑑別,一般經多次小便檢查後即能明確診斷。

鑑別診斷

1.發熱性疾病 當急性腎盂腎炎的全身感染症狀突出而尿路局部症狀不明顯時,易與發熱性疾患如瘧疾,傷寒,敗血症等相混淆,誤診病例約佔40%,但是,若能詳細詢問病史,尤其注意顯著的寒戰與脊肋角的叩擊痛往往提示本病的可能性,通過尿沉渣與細菌學檢查,鑑別不難。

2.腹部器官炎症 有些急性腎盂腎炎可無尿路局部症狀,而表現爲腹痛,噁心,嘔吐,發熱,白細胞增高等,易誤診爲急性胃腸炎,闌尾炎及女性附件炎等。

3.與FHCS鑑別 少數病例要注意與Fits-Hhagh-Curts綜合徵(FHCS)鑑別,1930年Curts,1934年Fits-Hugh首先報道的,該病患者的特徵是淋菌性輸卵管炎合併肝周圍炎,後來發現沙眼衣原體感染也會出現同樣症狀,目前把盆腔炎性疾患伴發的肝周圍炎稱爲FHCS,生育年齡婦女,先有婦科症狀,然後出現右上腹疼,在肝,膽,胰檢查無異常時,應將本綜合徵與右側腎盂腎炎相鑑別,尿細菌學檢查有助於二者的鑑別。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-12-19
我老公被醫生診斷爲腎炎,病壯是發熱39度有時發冷腰有時痛,有辦法治療嗎?怎麼治?請求大家幫助!