腎炎患者需要進行哪些檢查項目

時間: 2013-09-16

腎炎患者需要進行哪些檢查項目?腎炎跟別的炎症是不同的,腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應。那麼都要經過哪些檢查才能確定患有腎炎呢?下面就請專家來給大家講解一下吧。
一、尿常規
①蛋白尿爲本病的特點,尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+-+++),數週後尿蛋白逐漸減少,多在一年轉陰或極微量。
②鏡下血尿紅細胞形態多皺縮,邊沿不整或呈多形性,此由於腎小球毛細血管壁受損,紅細胞通過腎小球毛細血管基膜裂隙時發生變形,也與腎小管內的高滲環境有關。紅細胞管型存在更有助於急性腎炎的診斷。此外,可見顆粒管型,秀明管型及白細胞,數目較少,無膿細胞。
③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的緣故。
二、血常規
血紅蛋白可有短暫輕度下降,與血液稀釋有關,在無感染竈情況下白細胞計數及分類正常。
三、腎功能
大多數患者腎功能無異常,但可有一過性腎小球濾過功能降低,出現短暫氮質血癥。常隨尿量增多逐漸恢復正常。個別病例因病情嚴重,可出現腎功能衰竭而危及生命。
四、血電解質
電解質紊亂少見,在少尿時,二氧化碳結協力可輕度降低,血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉,此現象隨利尿開始迅速恢復正常。
五、血清補體濃度
80-95%患者在起病後2周內可有血清總補體及c3降低,4周後開始復升,6-8周恢復到正常水平。
六、抗鏈球菌溶血素
“0”增高提示有鏈球菌感染史,在鏈球菌感染後1-3周開始增加,3-5周達峯值,繼之逐漸降低,約50%患者在半年內恢復正常,鏈球菌感染後急性腎炎70-90%抗鏈球菌溶血素“o”效價升高。
七、尿纖維
蛋白降解產物(fdp)尿中fdp測定反映腎小血管內凝血及纖溶作用。正常尿內fdp<2mg/l(2ug/ml),腎炎時尿fdp值增高。
八、X線檢查:
當腎盂腎炎反覆發作或慢性期症狀不易控制時,應進行X線檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有無結石、腎下垂、泌尿系統先天畸形及其他病變。
九、其它
可有抗脫氧核糖核酸抗體,透明質酸酶抗體及血清免疫複合物陽性,血沉增速。

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