糖尿病前期的絕地反擊(1)(圖)

時間: 2013-08-30

中日友好醫院 楊文英教授做客北京衛視《養生堂》




空腹血糖

這是兩個不同的標準。3.9-6。1是世界衛生組織各國都遵循的一個標準。認爲這樣一個範圍相對是正常的,超過這個範圍就不正常了。但是美國通過他們自己的研究認爲6.1有點鬆了,5.7以上就認爲不正常。
5.7到7.0之間,或者是世界通用的6.1到7.0之間叫做糖耐量異常,或者叫糖耐量不正常,或者叫空腹血糖受損。總而言之是介於正常和糖尿病之間的一個過渡階段。
中國20歲以上成年人普查,糖尿病前期階段,包括空腹不正常,或者是吃完飯以後不正常的這段人羣,佔全國總人口的15%。
糖尿病前期加強飲食和運動的管理,血糖有可能逆轉到正常。否則每年以8-10%的速度進展到糖尿病。

糖耐量異常的高危人羣
——高血糖是可以遺傳的,包括糖尿病前期和糖尿病。因此,凡是有糖尿病家族史的人,一定要關注注意。
有糖尿病家族史的人比沒有家族史的人,糖尿病的風險高了2.5到3倍。但是不是說有糖尿病家族史的人馬上就得糖尿病。
——年齡是發生糖尿病的一個很大的危險因素。希望40歲以後要關注自己的血糖。
——偏胖的人羣。
——高血脂人羣。尤其是高甘油三脂的人,非常容易同時合併血糖異常。
——高血壓人羣。
——生活方式中,太不愛動的人羣。醫學上叫做久坐的生活方式。這種人如果年齡過40歲也要好好查血糖。
——女同志懷孕期間血糖不正常,或者生的孩子是巨大兒,超過8斤。這種人今後發生糖尿病前期,或者是糖尿病的風險也特別高。
糖耐量低減離我們有多遠
長期的血糖增高會對我們身體的各個組織引起損害。如眼睛 腎臟 心臟 腦子 大血管等等。
糖尿病前期的人最大的危險是走到糖尿病的速度比正常人要快得多。如果你不管它,走到糖尿病的風險就增大了。如果管理這個階段的人羣,可以逆轉到正常。
引起糖尿病前期的病因,從醫學角度看,因爲有胰島素抵抗,或者胰島功能不好。這些人不但血糖有輕度的增高,特別容易得高血壓 血脂紊亂胖。而這些情況下容易有冠心病 大血管的毛病 或者腦中風等等。所以管理這些人,也是希望他們大血管疾病來得晚一點。
非常可惜的是,輕度血糖的增高的人,沒有什麼症狀,不能引起重視。管理他們是爲了十年以後得其他疾病的風險壓得低一點。
男性腰圍不要超過90公分,女性腰圍不要超過85公分。否則就都進入肥胖行列了。更準確的因素是用核磁測定腹內脂肪含量。腹內脂肪比皮下脂肪更危險。腰圍超標就是提示腹內脂肪多了。
如果我們是糖尿病前期,血糖受損的這一段時間,我們僅用空腹血糖是遠遠不夠的。在15%患病率中,空腹血糖異常的只有4%。剩下的11%的人,空腹血糖都不到6.1,可是一喝糖水,就到了糖耐量低減。餐後兩小時血糖診斷糖尿病比單純空腹血糖更敏感。
如何正確使用血糖儀
先洗淨手,只能用酒精消毒。再用幹棉籤再擦一次,或者晾乾。採血筆每一次要換一個針頭。採側面的位置好一點。如果反覆擠壓就不會有完整的血滴了,或者血量不夠,血量太少的時候,測出的值是偏低的。要有一定的深度,輕輕一擠就能自然流出一滴血。試紙的條碼要和血糖儀條碼一致。
什麼時間測好?如果你的空腹血糖總是在5.5以下,就基本是正常的。老在6以上就要高度警惕了。這時最好在標準餐兩小時,標準餐就是至少要吃進二兩一個大饅頭,看看你的血糖能到什麼水平。如果小於7.8以下就沒問題。7.8到11之間就是糖耐量低減了。大於11肯定就是糖尿病了。
最標準的方法是到醫院測靜脈血。用75克葡萄糖粉衝300毫升水,一次喝完讓血糖升到一個峯值來看你的肌體對這樣一個糖的處理能力。
糖尿病前期症狀
前期症狀不多。但是有一個症狀應該引起特別注意。有的人吃飯量大,而且不能耐受飢餓。有的人早上吃了飯,到中午不吃飯就餓得心慌 出汗 哆嗦腿發軟。到了吃飯的時候,飢不擇食 狼吞虎嚥 吃的量特大。
因此,如果我們遇到餐前特別餓,餓得受不了,餓得我心慌,不吃不行,這種人往往是糖耐量低減了,往往是糖尿病早期症狀。

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