患者:周紅軍,男,52歲,滑縣人。
主病胃疼,兼有前列腺炎。05年酒後第二天有胃出血,筆者囑吃歸脾丸止住,後因飲食、菸酒無節,導致胃疼反覆發作,近幾個月吃飯中間有停頓,且有剩一口飯吃不下之感。胃疼病疑有病變之意。遂求治筆者。
患者自述:
胃疼部位在石關、關門穴之間附近位置,常隱隱做疼,有扎感——神闕穴周圍常覺涼,似有涼氣吹;前列腺炎主要表現黃尿、酒後小便有酒味兒,尿急,夜尿等症。患者還有腎囊腫,估應是良性。雙掌熾熱。
診斷:
因對患者病史熟悉,此次病情瞭解,且患者前列腺炎和腎囊腫有醫院檢測結果,未做進一步診斷。主要對陰氣過剩、菸酒肥甘等做一整體分析,根據易針理論遂直接下針診治。取疼痛主位一爲阿是穴,其他隨症配穴。
補充:①2009年8月7日星期五 行鍼期間,腹內氣機亂動,後於劍突左到左天樞經阿是,有約手指肚粗細氣團移動,至天樞穴左無法下行。斷其蓋有結腸炎類病變。②右腿重着,其言過去常有筋脈緊疼,病因待查——但其是右腿行鍼重着的病例反應。③氣海一針,有西線樣氣感下行,至中極穴右行約三寸往復。斷蓋有盲腸炎輕度病變。④其過去兩掌心常溼熱異常,大小魚際紫紅,其他部位色稍淺,紅點密佈。針此幾日,掌心熱減,紫紅變淡。斷其內有溼熱,當於肝膽尋病。。⑤尤其眼部——過去午飯後兩眼有睜不開症狀還眼花,這兩日此症狀已無。眼花也好轉,此乃腎不養肝,目失濡養所致。
易針理論針法:
上通下達,通任脈,不對稱取穴。
第一療程
一診、2009年8月1日星期六 多雲晚雨
中脘—阿是,下腕⊥L30℃→神闕,右三陰交⊥K,左三陰交⊥K,左太沖⊥L60℃→涌泉。
針入不久,肚腹即有飢腸轆轆氣機轉動。行鍼兩次,留針30分,出針不閉針孔。針後飲酒吃飯均較前順好多。神闕穴周圍涼意有減。酒後小便已不發黃和有酒味。
二診、2009年8月2日星期日 晴
阿是⊥→神闕,中脘┯L30℃→神闕,下腕⊥L30℃→神闕,膻中←,左三陰交⊥K,右三陰交⊥K,右太沖┯L50℃→足跟,左太沖⊥L60℃→涌泉。
阿是一針即胃氣大通,轆轆聲響,響屁幾聲。此後,胃氣一直轉動。行鍼兩次,留針40分,出針不閉針孔。
針後飲酒良好,飲食香甜。
三診、2009年8月3日星期一 多雲
阿是⊥→神闕,膻中←,中脘┯L30℃→神闕,左三陰交⊥K,右懸鐘┯K,右太沖┯L50℃→足跟,左太沖⊥L60℃→涌泉。
行鍼兩次,留針40分,出針不閉針孔。胃氣通已無前動靜大。當日飲食大增。
四診、2009年8月4日星期二 上午10:00 陰
阿是⊥→神闕,膻中←,中脘┯L30℃→神闕,氣海L30℃→關元、曲骨,左三陰交⊥K,右懸鐘┯K,右太沖┯L50℃→足跟,左太沖⊥L60℃→涌泉。
阿是穴有間隔跳動,左足重着,左拇趾附近沉漲異常,其他穴位氣感很強。中間未行鍼,留針一小時針感仍很強烈,出針。皆不閉針孔。
【治療進行中,病情已控制和大部分減輕。】
五診、2009年8月5日星期三 陰,晨雨
中脘┯L50℃→神闕,膻中←,氣海L60℃→關元、曲骨,右足三裏┯K,右懸鐘┯K,左足三裏┯K,左三陰交⊥K,太白┯K,右太沖┯L50℃→足跟,
六診、8月6日星期四 陰轉晴,晚陰 (5號因吃了辣椒菜,尾部有不適,扎疼。)
中脘┯L50℃→神闕,膻中←,氣海L60℃→關元、曲骨,右陽陵泉┯K,左三陰交┯K,太白┯K,雙太沖┯L50℃→足跟。針感很強,大概留針50分鐘,出針閉針孔。全部出針後,隨即行補法速斜刺阿是穴指向神闕穴方向。
留針期間,左半身有前動感,左涌泉穴有突漲感,阿是穴有被全部穴位牽動感。
七診、2009年8月7日星期五 多雲,悶熱
中脘┯L30℃→神闕,阿是L30℃→神闕,氣海┯L30℃→關元、曲骨,天樞(雙)L30℃→下部,膻中←,右陽陵泉K,左三陰交┯K,太白K,雙太沖┯L50℃→足跟。
臨時診斷:①2009年8月7日星期五 行鍼期間,腹內氣機亂動,後於劍突左到左天樞經阿是,有約手指肚粗細氣團移動,至天樞穴左無法下行。斷其蓋有結腸炎類病變。②右腿重着,其言過去常有筋脈緊疼,病因待查——但其是右腿行鍼重着的病例反應。③氣海一針,有西線樣氣感下行,至中極穴右行約三寸往復。斷蓋有盲腸炎輕度病變。④其過去兩掌心常溼熱異常,大小魚際紫紅,其他部位色稍淺,紅點密佈。針此幾日,掌心熱減,紫紅變淡。斷其內有溼熱,當於肝膽尋病。⑤尤其眼部——過去午飯後兩眼有睜不開症狀還眼花,這兩日此症狀已無。眼花也好轉,此乃腎不養肝,目失濡養所致。
針後反應:兩腿重着,較行者間沉重;兩足底發熱,漸行漸熱,熱漲異常,繼而全身微微潮汗出,飲水香甜。吃飯香甜。精神良好。尤其眼部——過去午飯後兩眼有睜不開症狀,這兩日此症狀已無。
附:易針專用處方符號參考()
補:┯ 瀉:⊥ 平補平瀉: 三棱針放血:↓透穴刺:↔ 刺向某穴位:→
斜刺30℃:L30℃ 對刺:→←
圍刺:¤ 平刺:← 直刺:K
拔罐:○ 穴注:IM 皮膚針:※
艾條灸:× 艾柱灸三壯:△3
以上符號,依現行國家符號標準,又增加了幾個特殊的符號。在易針處方中,應直接寫在腧穴後面。如補中脘刺向神闕:中脘┯L30℃→神闕。
【特注】
①比如合谷透後溪,可記爲:合谷↔後溪
②刺向某穴位,但未必是刺到某穴位,刺向即可,根據病情確定刺向的距離遠近深淺:比如歸來→曲骨,即歸來刺向曲骨。