丙肝的檢測並不困難，可抽血檢測丙肝病毒核酸(HCV RNA)，確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核酸呈陽性以及丙肝病毒的抗體陽性 圖/東方IC
7.28
世界肝炎日
受訪專家/中國工程院院士 莊輝
副院長、北京大學肝病研究所所長 魏來
7月28日是“世界肝炎日”。相對於乙肝而言，我國民衆對丙肝的認知度更低。我國是丙肝中度流行區，去年我國報告的丙肝發病人數超過20萬例，比2011年增長了15.41%。專家指出，自《獻血法》、《醫療機構血液透析室管理規範》等相關法規相繼頒佈，經輸血或血液製品引起丙肝感染的比例已有所下降，而性行爲有可能成爲今後丙肝傳播的主要途徑，因爲與丙肝病毒感染者進行無保護的性行爲可引起傳播。性伴侶越多，感染的危險越大!
疾病現狀
發病增長速度，丙肝超乙肝
由於尚無疫苗可供預防，近年來我國丙肝發病的增長速度遠遠超過乙肝。2011年丙肝報告發病人數爲17萬餘人，2012年則超過20萬例，增加了15.41%。而目前我國乙肝的發病出現了負增長。
爲什麼丙肝近年的增長速度快?在近日召開的中國肝炎防治十週年大會上，中國工程院院士莊輝指出，首先，丙肝症狀隱匿，且感染病毒後有較大比例的患者(50%-85%)會演變爲慢性丙肝，但很多人都不知道自己患上丙肝，從而導致傳染給他人的機率較高;其次，在20年前輸過血的人，有10%-15%逐漸發生肝臟纖維化、肝癌，並在就診時被查出丙肝;第三，不少新增的病例集中在性傳播以及共用注射器的感染者身上。
傳播途徑
無保護的性行爲也能傳染丙肝
丙肝具有高隱匿、高漏診、高慢性化的“三高”特點，與之形成對比的是，公衆對丙肝的認知度低、就診率低。調查顯示：公衆對丙肝的知曉率只有38%。不少人不知道自己是什麼時候感染上丙肝的。
副院長、北京大學肝病研究所所長魏來說，丙型肝炎可以通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，與艾滋病的傳播途徑基本相似。
(1)血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，包括共用注射器、靜脈吸毒，輸入被丙肝病毒污染的血液或血製品，使用被丙肝病毒污染且未經嚴格消毒、可刺入人體的針具和醫療、美容器械，與丙肝病毒感染者共用剃鬚刀、牙刷等。
(2)與丙肝病毒感染者進行無保護的性行爲可以引起傳播。性伴侶越多，感染的危險越大。艾滋病病毒感染者中，丙肝的感染率遠遠高於一般人羣。
(3)感染丙肝病毒的母親有5%-10%的機率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前，還沒有報道證實母乳餵養可以傳播丙肝，但如果乳頭有出血時，要避免母乳餵養。
專家指出，隨着《獻血法》、《醫療機構血液透析室管理規範》等相關法規的出臺，經輸血或血液製品而引起的丙肝感染已有所減少，而性傳播、不安全注射有可能成爲今後丙肝傳播的主要途徑。
雖然丙肝目前還沒有可以用於預防的疫苗，但丙肝是可防可治的，拒絕毒品，不共用注射器;固定性伴侶，正確使用安全套;不與他人共用針具或文身、穿刺工具;不與他人共用剃鬚刀、牙刷等個人用品等，都可以有效預防丙肝。
發病特點
多數丙肝感染者無症狀
魏來說，丙肝具有高隱匿性，很多患者的症狀不明顯，大多數感染者無明顯感覺，有些患者只是感到程度不同的乏力、右上腹不適，其他一些症狀包括噁心、黃疸很少發生。正因爲此，多數患者常在疾病發展到晚期時才被發現，因錯過了最佳治療時機。
據統計，50%-85%的急性丙肝患者會演變爲慢性丙肝，其中有10%-15%的患者可能在感染丙型肝炎的20年左右發展爲肝硬化。一旦發生肝硬化，每年有1%-7%的會演變爲致命的肝癌。目前慢性丙肝已經成爲引發肝硬化、肝癌的常見且最重要的病因之一。
魏來指出，雖然沒有能有效預防丙肝的疫苗，但只要及時發現、規範治療，大多數丙肝患者是可以臨牀治癒的。
Q&A
丙肝的高危人羣有哪些?
●凡有大量輸血史，特別是在1993年前接受輸血者;
●反覆血液透析者和接受器官移植者;
●共用注射器者;
●艾滋病感染者;
●感染丙肝母親所生的嬰兒;
●針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;
●與丙肝感染者共用剃鬚刀、牙刷等密切接觸者;
●有不潔性行爲者;
●曾做過不潔介入性診療者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械);
●有過文身、文眉、穿耳環孔等人羣。
丙肝、乙肝有什麼不同?
同樣是病毒性肝炎，丙肝和乙肝存在很大區別：
1、 從症狀上說，乙肝容易活動，表現出的症狀比較多，如黃疸，轉氨酶升高等，相對更容易被發現;而丙肝症狀很不明顯，最常見的表現是疲勞，容易與工作引起的疲勞混淆;
2、 從傳播途徑上看，雖然兩者途徑一樣，但感染後的結果不同：成人感染丙肝病毒後有50%-85%會發展爲慢性丙肝;而成人感染乙肝病毒後只有5%-10%的人發展爲慢性;
3、 從預防而言，乙肝可以通過接種疫苗進行預防，注射了疫苗就能避免感染，而丙肝目前還沒有預防性疫苗。
4、 從治療結果看，乙肝很難治癒;而丙肝通過規範系統的治療，是完全可以痊癒的。美國、歐洲和中國的丙肝防治指南均明確指出，派羅欣(聚乙二醇干擾素α-2a)聯合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案，使用足夠劑量治療一年，可以使丙肝的治癒率達到80%以上。