要重視丙肝的防治

時間: 2012-08-23

丙肝是由丙肝病毒(HCV)通過血液,性行爲和母嬰爲主要傳染途徑,所引起的傳染病. 血液途徑包括輸血及血製品傳播,經破損的皮膚及粘膜傳播.

丙肝與乙肝兩者同樣是病毒性肝炎,都可發展成肝硬化或肝癌,但兩者仍有明顯差別: (1)我國丙肝感染率爲此3.2%,較乙肝明顯低.(2)症狀上, 乙肝容易活動,表現出的症狀比較多,如黃疸,ALT增高,相對較容易發現.而丙肝症狀很不明顯,最常見的症狀是疲勞,容易與工作引起的疲勞混淆.(3),成人感染丙肝病毒後有別於60%--80%會發展爲慢性丙肝;而成人感染乙肝病毒後只有5%--10%會發展爲慢性乙肝.(4)乙肝可以通過接種疫苗來預防;而丙肝目前還沒有預防性疫苗.(5)現在:通過規範系統的治療, 丙肝是完全可以痊癒;但乙肝難以清除病毒,故難以完全治癒.

丙肝是一種慢性進展性疾病,在發展成肝硬化或肝癌之前,可有長達20年到30年的病情隱匿期。此階段臨牀症狀很不明顯,大多數感染者無明顯感覺,或僅表現輕度疲勞乏力等,極易被忽略。多數患者常在臨牀症狀很明顯了纔去醫院,但疾病往往已發展到中晚期,甚至於發展到肝硬化或肝癌,錯過了最佳治療時機。據統計,50%--85%的急性丙肝患者會演變成慢性丙肝,其中有10%--15%的患者可能在20年左右發展成肝硬化。一旦發生肝硬化,每年有1%--7%的患者會演變成肝癌。

臨牀發現ALT正常而HCV RNA陽性的丙肝患者,肝組織有明顯炎症,如不治療,病情會慢慢發展加重。因此,只要確診爲血清HCV RNA陽性的丙肝患者就必須治療。

丙肝患者的治療,抗病毒是很重要的。聚乙二醇(PEG)聯合利巴韋林爲國內外醫學界公認的抗丙肝病毒治療方案。中藥板蘭根,金銀花,連翹,黃芩等都有較明顯的抗病毒及抗菌作用,如辯證配合柴胡,赤白芍,茵陳,丹蔘,丹皮等藥治療丙肝有一定效果。

治療丙肝的療程較長,療程一般爲半年。而基因I型丙肝屬難治性肝炎,在HCV RNA檢測轉陰後,還需要鞏固用藥44周。

丙肝患者要戒酒,以及一些對可能損害肝功能的藥品。平時生活起居要有規律。多吃富含維生素的新鮮水果等都有利於丙肝患者的治癒及康復。
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