散光的分類

什麼是散光眼?
　　造成屈光不正的原因很多，其中遺傳因素是很重要的原因，當然不合理的用眼也是不可忽視的原因。兒童處於生長髮育時期，又不注意用眼衛生，如：看書寫字的姿勢不正確或光線不好造成眼與書的距離太近，或看書時間過長，或走路坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞，促成屈光不正。
　　散光是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關。
　　人類的眼睛並不是完美的，如果角膜在某一角度的弧度較彎，而另一些角度則較扁平，光線便不能準確地聚焦在視網膜上，這種情況便稱爲散光。散光患者看東西時會較難細微地看清景物。一般情況下，散光並不會獨自出現，患者的眼睛通常都會伴有近視或遠視。
　　散光的矯正方法，主要是配戴眼鏡，散光眼鏡在某一角度會有特別的弧度，以矯正患者眼睛在該角度的散光；隱形眼鏡或激光矯視手術亦可矯正散光的問題。
　　除了角膜外，晶狀體的弧度不一也是造成散光的另一原因。
　　散光是由於眼球在不同方向上對光線的曲折能力不一樣而引起的。近視遠視或正常眼的屈光情況像足球籃球一樣，而散光眼對光線的曲折就像橄欖球一樣，有些方向曲折比較大，有些方向曲折比較小，因此成像就無法成爲一個點。你看視力表可能也會發現有些方向比較容易辨認，有些方向比較難辨認。看遠看近視力都會受影響，嚴重的時候會有重影。
　　散光通常都是天生的，假如你的散光比較高，而你小時候沒有配鏡，那麼，從小到大，你看東西都比較模糊，但由於自己沒有比較，因此比起近視遠視更難察覺。而人出生的時候視力是比較差的，要得到充分的發育，依靠屈光系統把清晰的像投射到視網膜刺激眼底發育。高散光的人看遠近都模糊，眼底沒有得到充分刺激，會發育不全，產生弱視。假如你驗光，佩戴足度眼鏡都不能看到1.0，那麼你就有弱視。假如你的年齡超過10歲，那麼就超過了視覺發育的時期，弱視治療基本沒有效果。
　　無論有沒有弱視，你都可以通過配戴眼鏡或隱形眼鏡進行矯正。假如你是第一次佩帶散光眼鏡，你的年紀也不小的話，最好不要一次過配足散光度數（除非你在10歲以下，要做弱視治療），否則比較容易產生視物變形的不適應。因爲你的腦袋已經接受了長時間散光的狀態，例如看慣舊式電視的人換成純平會覺得東西變凹一樣。
　　如果你選擇佩戴隱形眼鏡，最好選擇硬性隱形眼鏡，對散光的矯正作用比一般隱形眼鏡好，但由於材質比較硬，適應時間比較長，而且驗佩比較複雜，通常比較專門的眼鏡店和醫院纔有，但優點是透氣好。
　　大多數人的散光是不會加深也不會減少的。而近視就會加深。假如你已經成年，近視度數也穩定，你也可以選擇到醫院經過檢查以後進行準分子激光手術。這一類型的手術不但能夠校正近視，通過醫生爲你設計適當的模式和數據，也可以矯正散光，一般情況下，要求散光在600度以下，但200度以下效果比較好。
　　散光有哪些症狀和體徵
　　散光是眼球的一種缺陷，來自遠處物體在視網膜上形成的影像呈一條線，而不是一個清晰的點。這是由於角膜或晶狀體不夠園。散光的發生主要在角膜，角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在兩條相互垂直的子午線上的屈光力不一樣。結果導致視物變形或傾斜。換句話說，外界物體反射的光線進入眼內不能在視網膜表面形成焦點、而形成焦線，以至看遠看近都不清楚，有這種狀態的眼被稱爲散光眼。很多近視眼和遠視眼都伴有不同程度的散光，散光眼不是一種疾病，但它的確常常引起視力問題。實際上，100%的人都有不同程度的散光。
　　一、散光眼往往和近視眼或遠視眼交織在一起，情況比較複雜，通常可分成以下幾類：
　　（1）不規則散光：角膜各部分的屈光度不同，無規則可循矯正非常困難。
　　（２）規則散光：角膜在相互垂直的兩條子午線上彎曲度不一樣，屈光度不一樣，被稱爲規則散光。可以矯正。
　　a、單純遠視散光：眼球在一條子午線上屈光力正常，而與其垂直的另一條子午線爲遠視。
　　b、單純近視散光：眼球在一條子午線上屈光力正常，而與其垂直的另一條子午線爲近視。
　　c、復性遠視散光：眼球在相互垂直的兩條子午線上皆爲遠視，但遠視程度不同。
　　d、復性近視散光：眼球在相互垂直的兩條子午線上皆爲近視，但近視程度不同。
　　c、混合散光：眼球在兩條相互垂直的子午線上，一條爲遠視，另一條爲近視。
　　二、根據散光的程度可以把散光分成４種類型：
　　輕度：　少於＋1.00屈光度
　　中度：　＋1.00---- +2.00屈光度
　　重度：　＋2.00---- +3.00屈光度
　　高度：　大於＋3.00屈光度
　　三、散光有哪些症狀和體徵？
　　a、視力模糊：視力模糊與散光的程度和方式密切相關。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲。
　　b、視力疲勞：對於視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節，加上視物發生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發生視力疲勞。復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進行彌補，根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復性近視散光。
　　c、不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱散光者，爲了看得更清楚，往往採取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正後可以恢復。高度散光者看遠處目標時常常眯眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。
　　在現代眼科文獻中，關於散光眼發生率的報道差別很大。一般來說。先天性散光很常見，後天性散光比較少見。研究發明，先天性散光非常普遍，臨牀上能夠發現的散光眼高達90%。明顯散光眼的發生率爲7.5%---75%，取決於研究目的和所定標準。大約44%的人有0.50屈光度以上的散光，10%的人有超過1.00屈光度的散光，8%的人有1.50屈光度或超過1.50屈光度的散光。
　　散光astigmatism，astigmia
　　在眼的光學系統中產生的象散現象。屈光面（主要是角膜）的曲率，若因經線方向出現差異時，則來自光點的光就不能會聚於一個焦點上，而產生前後兩條焦線，因而妨礙清晰的視覺。如果在看繪有許多放射狀直線的散光表時，不能同時調節使所有的直線都清晰，由此即可檢知散光。這種散光稱爲正散光或規則性散光（astigmatismus regularis）。最大麴率的徑線（強主徑線）與最小曲率徑線（弱主徑線）一般是正交的、強主徑線多居垂直位置。這稱爲常散光或直散光。此外，還有因角膜表面不規則的凹凸所引起的不正散光或不規則散光（astigmatismus irregul－aris）。角膜面有否畸形可用普拉西特（Placido）角膜鏡（keratoscope）直接觀察出來。正常眼角膜曲率即使也有輕度的直散光（生理性散光），但並不妨礙清晰的視覺。散光度是以垂直屈光力與水平屈光力之差來表示的，在0.5屈光度（D）以下仍屬正視眼。正散光通常能用圓柱透鏡的鏡片矯正，不正散光能用接觸眼鏡矯正。此外，與屈光面傾斜入射的光束，即使在正常眼也產生一種規則性象散，但因爲眼球后壁有一定的傾斜，起到了矯正的作用。
　　散光
　　由於眼球屈光系統各徑線的屈光力不同，平行光線進入眼內不能形成焦點的一種屈光狀態稱爲散光。
　　病因：
　　規則散光多數是由於角膜先天性異態變化所致，還可能存在晶狀體散光。
　　不規則散光主要由於角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。
　　表現：
　　◆視力減退 其程度由於散光性質、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異，屬於生理範圍的散光通常對遠近視力無任何影響，高度數散光，多由於合併徑線性弱視或其他異常，視力減退明顯，並難以獲得良好的矯正視力。
　　◆視疲勞 較輕度散光眼患者爲了提高視力，往往利用改變調節、眯眼、斜頸等方法進行自我矯正，持續的調節緊張和努力易引起視疲勞。高度散光眼由於主觀努力無法提高視力，視疲勞症狀反而不明顯。
　　◆由於角膜和晶狀體各經線的曲率半經大小不一致，通常以水平及垂直兩個經線的曲率半經差別最大。
　　◆由於角膜晶體病變引起如圓錐角膜、角膜雲照，早期老年性白內障等。
　　症狀：
　　1.視力：看遠看近都不清楚似有重影。
　　2.眼疲勞：眼脹、頭痛，流淚、噁心嘔吐。
　　3.眼底：有時可見視盤呈垂直橢閻形，邊緣模糊，用眼鏡不能很清晰地看清眼底。
　　散光的分類
　　◆.曲率性散光:它主要是由於眼睛的各屈光間質各向的曲率不一至導致的.
　　◆生理性散光:主要是由於眼瞼擠壓角膜等生理因素導致的,一般表現爲角膜前界面的垂直彎度略大.
　　◆獲得性散光:由於外傷.手術.不合格的隱形眼鏡的壓迫等原因導致角膜的形態上的變化.
　　◆晶體散光;由晶狀體表面各經線上的曲率不一至所導致的 ,如圓錐晶體等.
　　◆光心偏離性散光:主要是晶狀體半脫位.傾斜所致.
　　◆肌性散光;主要是由於睫狀肌各方向上的屈光力不一至所致.
　　◆指數性散光:主要是由於屈光間質中各部分的折射率不一至所致.
　　散光的治療
　　留心觀察,發現有問題,帶到眼科醫院做檢查。
　　最好3-4歲時做第一次全眼部檢查,以後毎年定期眼部檢查1-2次。
　　指導幼童認識那些是危險的遊戲和玩具,以減少眼外傷。
　　指導幼童養成良好的衛生習慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時儘量減少外出。
　　散光的預防：　看書時光線要充足,光線最好來自左後方;看書姿勢要正確,並且保持在30公分至40公分之間的距離。
　　不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。
　　散光的預防：選擇讀物時字體要清晰,不可太小。
　　散光的預防：電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。
　　連續看書不起過一小時,毎30分鐘休息5分鐘。
　　營養要均衡。
　　多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。
　　需配眼鏡者,應由醫師檢查後配鏡。
　　主動與學校取得聯繫,並積極配合。
　　散光的案例
　　案例一：散光頭痛引發憂鬱 矯正散光人生變光明
　　53歲的林女士，自從步入中年之後，就老覺得頭痛，遍尋名醫還是無法找出頭痛原因。因爲長期頭痛又找不到原因，以致林女士出現睡眠障礙，甚至陷入憂鬱深淵，數度都想自殺。
　　日前林女士因爲白內障問題到醫院求助，經仔細檢查之後發現，林女士有近300度的散光，由於散光問題一直沒有被正視，所以林女士必須經常眼睛用力，而長時間皺着眉頭，造成肌肉無法放鬆而引發頭痛。經過醫師推薦林女士接受矯正散光人工水晶體植入手術後，白內障和散光問題一併解決，林女士終於恢復笑容，憂鬱一掃而空，人生從此變光明。
　　案例二：從巔跛到平坦 新人工水晶體改變生活
　　俗稱亂視的散光問題雖然不是什麼太大的健康問題，但如果沒有良好妥善的處理，其引發的生活問題卻可能超乎想象。
　　賴先生從小就有二眼不等視的問題，一邊眼睛近視700度，散光300度，一眼正常，因爲兩眼視差太大以致無法配戴眼鏡矯正。所以長期以來，賴先生都靠着單眼視力過生活，但單眼視力很容易失去平衡感，所以走路很容易因不穩而跌倒，因爲這樣賴先生也不敢開車、騎車。
　　直到日前，賴先生因爲白內障問題求助眼科，經討論後，接受醫師建議植入矯正散光人工水晶體，不但一次解決了近視、散光和白內障的問題，而且術後視力恢復到1.0，比沒有手術時視力更佳，現在賴先生開車、騎車再也不擔心，走路也不怕跌倒，他不禁直呼：很難想象一次正確的選擇，可以帶來那麼大的改變。