兒童腎結石臨牀表現
腎結石形成的具體原因尚未完全闡明，但與遺傳、飲食習慣和飲用水的成分有關。兒童腎結石發病率低，原發性腎結石較常見，一般資料爲60%～80%，遺傳性疾病佔1%，尿酸結石佔5%～39%，高血鈣狀態佔5%。不同年齡發病數字差異較大，兒童少見，但隨年齡增長髮病率增加。通常4～5歲以後發病，8～10歲後更爲多見3，4。本組25例中1～7歲的7例，8歲以上17例(68.0%)，僅1例爲5個月的嬰兒腎結石。
兒童腎結石臨牀表現不典型，主要表現爲血尿、噁心、嘔吐，幼兒對腹痛敘述模糊，腰痛部位表述不清。本組1例5歲腎結石患兒，每次發作訴說左上腹疼痛。因此，臨牀首次診斷腎結石甚少，多數易被較長時間誤診。對有腰痛和(或)血尿者首選B超檢查，結合腹部X線平片可提高診斷率；診斷確定採取藥物滲透療法，以活血化瘀，擴充血管爲主要目的，改善輸尿管平滑肌局部血液供應，從而腎臟血流量豐富，生成尿量增多，有利於結石排出。擴張腎動脈增加受損腎臟有效血液灌注，增加對腎臟供氧，改善腎臟微循環，調整腎臟整體功能，使尿液酸鹼度穩定，使Ca2+、脂質、草酸鹽等充分溶解於尿液中，不沉積、不析出、不形成結石核，根除了結石再生成條件。結石大於0.80cm×0.90cm，行體外激光碎石配合藥物治療，體外激光碎石是治療腎結石較好方法，應嚴格掌握指徵。
結石症狀在幼兒不典型，很少出現象成人那樣的脅腹部絞痛，腎結石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿瀦留、遺尿、血屎及反覆尿急和發熱等症狀，而瀰漫性腹痛或噁心、嘔吐卻相對多見，根據主訴常常會被誤診爲闌尾炎。在較大兒童除主要症狀腹痛外還有典型的絞痛。還有一些患兒可能是以尿路感染的形式出現，在腎結石或輸尿管結石常有血尿和膿尿，也有發熱、尿急和混濁尿。當小孩出現尿痛和排尿困難等以上症狀，家長應該及時到醫院就診，首先應該做尿常規、腎功能、輸尿管的B超，來判斷腎結石形成的原因、結石的部位，再做相關的處理。正常嬰幼兒食用奶粉是不會出現腎結石的，這次“三鹿奶粉”引發的腎結石只要還是“三聚氰胺”污染的問題。在治療上，應該首先去除病因，清除體內有毒的化學物質，及時的阻斷腎結石形成的源頭，如果結石比較小，位置也不太重要，主要還是採取一些水化和鹼化尿液的方法，可以減少結石的形成，只要及時發現，及時診斷，積極治療，一般不會發展的急性腎衰竭，但是一旦結石比較大，影響到排尿和泌尿，大一點的小兒也可以採取手術或者體外碎石的辦法。
首先應觀察小兒是否有上述症狀表現，然後去醫院做尿常規和尿路B超方面的檢查，第一時間發現或排除腎結石患病的可能性。患兒一旦發現結石，就必須由專科醫生診斷患兒腎功能的損害程度而採取有效的治療。經過積極的治療，排除體內的有毒物質，就不會影響患兒的生長髮育，也不會給小兒的身體健康帶來後遺症。另外還要提醒廣大的家長朋友，懷疑患有腎結石的寶寶，一定要給他們多喝水，這樣一方面可以稀釋有毒物質在體內的含量，促進其更快的排出體外，另一方面，也有助於腎結石的排出，這一點跟成人腎結石治療是一致的。
處理原則：
1.喝排石湯，加上跑跳蹦等動作，促使石頭排下來。但是石頭之小徑大於輸尿管狹窄處小徑時，石頭下不來的。
2.超聲波碎石後在促排。
3.如疼痛劇烈不緩解，甚至有加重，或者有大量血尿，一般情況差，那就急診手術，切開取石頭。
如何預防兒童患腎結石
隨生活水平的不斷提升，近年來，兒童腎結石的發病率也有不斷上升的趨勢。主要原始是人們過度盲目給孩子過量補充鈣劑有關。兒童過量補鈣與兒童腎結石的發生關係密切。如何對兒童腎結石做到預防呢？
既往泌尿繫結石僅見於成年人，兒童極其少見，但近年來兒童患腎結石的情況似有不斷上升的趨勢，這與人民生活水平的提高、飲食結構的改變和盲目補充鈣製劑和維生素D有很大的關係。
一般認爲，泌尿繫結石的形成與自然環境、遺傳、機體代謝異常、營養狀況以及飲食習慣等因素有關。實驗證明，飲食中高蛋白、高熱量、低纖維素能促使上尿路結石的形成，而現在的家長往往會給孩子食用大量的此類食物，如牛奶、巧克力等。此外，相對高溫環境，小孩活動減少以及飲水減少也是泌尿繫結石形成的相關因素。
尿液中形成結石的物質如鈣、草酸、尿酸等物質排出量增加是形成腎結石諸因素中最重要的因素。腎結石可分爲含鈣腎結石、尿酸結石、感染性結石等，含鈣腎結石又以草酸鈣和磷酸鈣爲主，約佔全部尿路結石的90%。
現在的家長對孩子是否缺鈣很關心，常常自行給孩子補充鈣劑和維生素D製劑，長期服用或短期大量地服用使腸道吸收的鈣增多，血鈣濃度升高，機體爲了維持正常的血鈣濃度，從尿中排出的鈣就會增多。當過量的鈣劑和含草酸鹽、磷酸鹽較多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆製品等一起進入人體時，會導致尿中鹼性磷酸鹽等增多，增加了出現結石的風險。一旦泌尿系發生感染，多餘的鈣劑難以排出，發生泌尿繫結石的可能性就更大。由於孩子缺乏表達能力，泌尿系感染往往難以早期發現和治療。
一般情況下，只要孩子飲食均衡是不需要額外補充鈣劑的。如果孩子出現枕部脫髮等佝僂病早期症狀，真需要補鈣時，也要聽取醫生的建議，在醫生指導下進行補鈣，以保證鈣的攝入適量。
如果孩子已經患了腎結石，是不是就應該限制孩子鈣的攝入量或完全禁鈣呢？答案是否定的。有研究表明，低鈣飲食降低了尿中鈣的含量，但同時也發現尿中草酸鹽的濃度升高了，也就是說可能增加了草酸鈣結石的發生。現在醫學界一致認爲，鈣劑能和胃腸道中的蔬菜中的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了草酸鹽被胃腸道吸收和經腎排出體外的機率。因此也就減少了結石形成的機率。另外，有日本學者提出“酸鹼平衡學說”，即血液和組織中的pH＞7呈鹼性時，結石容易被抑制，而pH＜7呈酸性時結石容易形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液呈鹼性，這樣反而不利於結石的形成。因此，腎結石患兒仍需要合理補鈣，而不用完全限制鈣的攝入。
除了合理補鈣外，爲了預防結石的形成或再形成，小孩平時還要多飲白開水，多吃黑木耳，少吃魚肝油，少吃糖，少吃豆製品，而且睡前不宜喝牛奶，雖然牛奶中含色氨酸有助於睡眠，但飲奶後的2～3h是牛奶中的鈣通過腎臟排泄的高峯期，此時人處於睡眠狀態，在尿液濃縮的情況下鈣通過腎臟在短時間內驟然增加，易形成結石。因此，兒童腎結石患者如要飲牛奶，最好在白天或睡前4～5h飲用。