痛風的症狀及危害

       痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病。現代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少與痛風發病有關的飲食，使得痛風發作的病例日漸增加。因此，它也算是一種富貴病。       那麼痛風的症狀是什麼樣的，痛風又有哪些危害呢？       首先，痛風的劇痛就是常人難以忍受的！發作時間通常是下半夜，症狀表現爲腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉澱。就是這些尿酸鹽沉澱引起的劇烈疼痛。

　　痛風的症狀

       痛風症狀又主要分爲：早期痛風症狀、間歇期痛風症狀、晚期的痛風症狀和急性發作期痛風症狀。各階段的痛風病症狀表現均不相同，治療的方法也不全一樣，要根據痛風症狀的不同階段採取相應對症的治療手段，這樣纔會取得最好的治療效果。     一、早期痛風症狀（又稱無症狀期）       這一階段僅表現爲高尿酸血癥。高尿酸血癥發生率遠較痛風爲高。美國統計爲13.2%。高尿酸血癥的上限爲男性417μmol?L-1，女性357μmol?L-1。兒童期血尿酸鹽的均值是214μmol?L-1，在青春期後男性尿酸開始增高，而女性尿酸增高主要在更年期後。無症狀期僅有高尿酸血癥，而無關節炎、痛風石、腎結石等臨牀表現。大多數病例，急性痛風的發作在持續高尿酸血癥後20～40年，其10～40%患者在第一次痛風發作前有過一次或數次腎絞痛發作史，也可有腎功能損害如蛋白尿、血尿，顯微鏡下白細胞尿。但診斷痛風應有尿酸鹽沉着和組織炎症反應，而非僅有高尿酸血癥及/或腎結石。大部分病人終生停留於高尿酸血癥，僅小部分發生臨牀痛風。如未作實驗室檢查，往往漏診。     二、間歇期的痛風症狀        即兩次發作之間的一段靜止期。大多數病人一生中反覆發作多次，某些患者發作一次後從未再發。多數患者發作間隔時間爲六個月至一年。少數患者間隔時間可長達5～10年。據Gutman's報道，在第一年內復發的爲62%。第1～2年復發的16%；第2～5年復發的約11%，第5～10年復發的爲4%。7%病人隨訪10年或10年以上未見覆發。在未用抗高尿酸藥物治療的病人，發作次數漸趨頻繁。病程越是晚期，常累及多關節、病情重，持續時間長、緩解慢。在間歇期僅根據病史和高尿酸血癥診斷比較困難，但抽取跖趾關節液體，如能找到尿酸鹽結晶，有助於診斷。
  
    三、痛風晚期的痛風症狀（又稱慢性發作期）       罹患痛風石與慢性痛風關節炎的病人較爲慢性，在體內會有尿酸結晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中，形成痛風石，而且血中的尿酸濃度越高，患病的期間越久，則可能會沉積越多的痛風石，有時會影響血管與腎，造成嚴重腎功能衰竭，使腎病越嚴重，並造成不易排泄尿酸的惡性循環，令痛風石的沉積也就越多。常常沉積痛風石的部位很多，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、腳踝或腳趾，有時候更會引起局部潰瘍，不易癒合，甚至於需接受截除手術。嚴重病人且會引起關節變形或慢性症狀，足部變形嚴重時可能造成病人穿鞋上的嚴重問題。此外，發生腎結石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加，且也常會引起腎病變，腎衰竭後可能需接受血液透析，這也是引起痛風病人死亡的主要死因之一。    四、急性發作期的痛風症狀       這一階段的痛風症狀爲：發作時間通常是下半夜，該階段的痛風症狀表現爲腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉澱。就是尿酸鹽沉澱引起的劇烈疼痛。請注意，發病期的血尿酸由於已經生成沉澱，所以尿酸值要比平時最高值低。

　　痛風的危害

       據2004年世界衛生組織公佈的一項數據表明，90%以上的痛風患者會有不同程度的痛風結石形成，其中約有1/3的患者會發生結石破潰，且幾乎所有的結石破潰者因保養不當而最終截止致殘；25%的痛風病人會出現腎功能衰竭，其中有60―70%的患者會因此而死亡；而且痛風患者的壽命普遍比正常人減少10-20年。　　痛風的危害一、心血管損害　　痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形，導致血液無法充分送達心臟，血液循環機能不良，引起狹心症或心肌梗塞的機率就特別高，尤其是原本就患有高脂血症的痛風患者更是容易發生心臟疾病。　　痛風的危害二、糖尿病　　對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗，結果發現有30-40%合併輕症非胰島素依賴型糖尿病，而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能早期就用飲食療法，並控制體重，胰島素的感受性很快即可復原。　　痛風的危害三、高血壓　　痛風病人大約一半合併高血壓，除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風病人合併肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑，會抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此點必須注意。　　痛風的危害四、高血脂　　痛風患者大多是較爲肥胖體型，體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓，且由於痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物，因此體內的中性脂肪含量都相當高，膽固醇值通常也都超過正常標準，是高脂血症的好發族羣之一。　　痛風的危害五、腦血管障礙　　同樣是導由於動脈硬化的問題，差別是發生位置在腦部。其症狀包括頭痛、頭昏眼花、手腳發麻或q痹等，嚴重的話，病人有失去意識之虞，甚至死亡，病患就診時除了血管攝影外，還需做腦部的CT、MRI檢查。