胃癌腦轉移治療方法有哪些?

時間: 2013-06-11

  胃癌腦轉移瘤的臨牀常見症狀主要有顱內壓增高(頭痛、惡性嘔吐、視力下降等)和局部症狀,位於幕上的轉移瘤多表現爲肢體麻木或無力、偏癱、偏盲、失語、侷限性抽搐,位於幕下的轉移瘤則表現爲共濟失調、眼震,位於鞍區的轉移瘤表現爲多飲多尿。當病人出現這些症狀應及時去醫院診斷是否出現腦轉移。
  ◆胃癌腦轉移瘤治療方法
  ◇手術治療
  近年來一些學者對手術治療持積極態度。手術可以解除腫瘤對腦組織的壓迫,減少腫瘤復發的機會,增加放、化療的療效,從而緩解病人的症狀,延長生命。但開顱手術的風險也非常大。 
  ◇放射治療
  放療宜採用直線加速器全腦加局部伽馬刀照射方法,增量照射,每日1次,每週5次,照射劑量40~60gy。放療的併發症爲腦水腫及顱內壓增高,可及時靜滴甘露醇及地塞米松。放療結束後爲1週期,7~8周後再重複治療。
  ◇中醫藥治療
  中醫治療以清熱化痰熄風,化瘀解毒散結爲法。在腦轉移瘤的前、中期應以清熱熄風、化痰降濁、解毒散結爲主,後期則以滋養肝腎、潛陽熄風、化痰散結爲主。
  ◇化學藥物治療
  腦轉移瘤的化學藥物治療常選用能透過血,腦脊液屏障的藥物如亞硝脲類(bcnu、ccnu和vm-26)等靜脈給藥或鞘內注射mtx或ara.c(劑量和用法可參照一般腦瘤治療),可獲一定效果,如採用bcnu+vm-26+ddp方案治療。
  胃癌腦轉移瘤在治療前,就應認真評估病人的全身狀況,以選擇適當的治療方法。對無多臟器轉移,能夠耐受手術的患者應儘可能切除轉移瘤,術後輔以放、化療,不能手術的選擇伽馬刀精確放療可控制局部病竈的發展。

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