小兒股骨頭壞死並不少見，多在4~8歲間發病，男孩多於女孩。小兒股骨頭壞死和成人股骨頭壞死的原因是不一樣的，成人股骨頭壞死多是因創傷、激素等，使股骨頭的血運遭破壞所致，而小兒股骨頭壞死往往是因發育原因。從兒童股骨頭血供特點來看，4~7歲時，只有一條髂外動脈供應股骨頭的血運，一旦這條動脈受阻，就無法形成側支循環。7歲以後，另一條動脈，圓韌帶動脈形成，股骨頭壞死率就下降了。就好比一棵小樹，如果只有一條根，一旦這條根受傷，小樹很容易死；如果有兩條根，情況就會大不相同。
小兒股骨頭壞死的自然病程爲2~3年，待股骨頭血運重建後，病變可自愈。如治療不當或延誤治療，患兒可以殘留畸形，導致髖關節退行性關節病、股骨頭變形、髖關節疼痛，甚至雙腿不等長和跛行等。如果發現得早，通過限制小兒劇烈活動、下肢牽引、佩戴矯型支具，必要時手術治療，可取得較好療效。再配合藥物治療，治癒後可不留任何後遺症。一旦股骨頭變形、增大，常需手術治療，而且效果不是很滿意。所以，小兒股骨頭壞死的早期發現非常重要。
但是，爲什麼患者常常訴說膝蓋疼，而非髖部疼呢?這是因爲，支配髖關節和膝關節的痛覺神經都是閉孔神經，而小兒由於神經系統發育尚未完善，不能正確分辨這種痛來自膝還是髖，常把髖關節疼當作膝關節疼。股骨頭壞死早期可以沒有明顯的臨牀症狀，或僅有髖關節及其周圍組織以及大腿內側、腹股溝等處出現隱痛、鈍痛、活動後症狀加重。需特別注意的是，股骨頭壞死有時表現爲患側膝關節及大腿外側疼痛，即“髖病膝痛”，又稱異位性疼痛，因其“遠”離髖關節常被忽視，易被誤診膝關節炎或關節損傷，還有一些病人由於有放射性疼痛，被當作腰椎間盤突出坐骨神經痛長期錯誤治療。現在很多股骨頭壞死患者總是叫膝痛，但反覆治療都未見效。實際上爲股骨頭壞死導致的一種放射痛。
所以，愛喝酒、長期用過激素等的朋友和年輕的家長們應注意，如果經常感到膝通或你的孩子說膝關節疼，而膝關節又檢查不出毛病時，不要忘了檢查一下孩子的髖部。如果孩子的髖關節活動受限，腹股溝壓痛，一定要找專科醫生檢查髖關節，千萬不要把病情耽誤了。