兩對半45陽

時間: 2013-01-29
這是感染恢復期,很多人都是這種狀態,代表曾經感染過乙肝病毒(成人百分之六七十都感染過乙肝病毒,多數可以自己恢復),但身體自己抵抗過去了,處於感染恢復狀態,已經產生了感染性抗體,一般不用治療,和正常人一樣,不影響日常生活。 對以後的婚育沒有影響。 
應加量注射乙肝疫苗以促進二項保護性抗體的產生。 
生活注意規律飲食作息、不熬夜、忌菸酒、適量運動。 
四五項隨着時間延長會逐漸衰減以至於消失,也可能會終身攜帶,但都不影響以後的生活工作。
打疫苗產生第二項保護性抗體後會維持三到五年,抗體可能會減弱或消失,但人體的免疫系統有記憶力,在病毒再次感染的時候會大量生成抗體從而中合掉入侵的病毒避免成爲感染者。基本上,打過疫苗產生抗體後的保護時限在12---15年。可每隔三、五年加強一次乙肝疫苗。
 
乙肝e抗體
http://baike.baidu.com/view/2804548.htm
乙肝核心抗體
http://baike.baidu.com/view/1775571.htm
從你提供的資料上看,你的乙肝五項檢驗是4 、5呈陽性,就此,略談幾點我的粗淺觀點: 
1、第四項、第五項陽性,表明你沒有患乙肝,在遙遠的過去,你曾經感染過乙肝,由於你免疫力很強,自身將乙肝病毒清除,你的身體是健康的,學習和工作沒有任何影響; 
2、你現在沒有乙肝抗體,要按照標準的乙肝疫苗接種方式0、1、6 依次進行乙肝疫苗接種,乙肝疫苗接種全過程結束後一個月,檢驗乙肝兩對半,確認產生乙肝抗體否; 
3、如果產生抗體的滴度<10,要注射一支乙肝疫苗加強針,如果乙肝抗體的滴度>10,不用再注射乙肝疫苗加強針,現在的乙肝疫苗都是基因工程疫苗,國產的進口的疫苗都可以; 
4、如果你的抗體滴度>10,假設某種因由你接觸了乙肝病毒攜帶者或者正處於乙肝發病期的大三陽、小三陽患者,也不必驚慌失措,沒有關係你的抗體完全可以防護。 
以上僅供參考,祝你快樂安康!
對乙肝e抗體與乙肝核心抗體陽性(e、c體陽)這種組合模式的具體認識


    1樓

    第四節 對乙肝e抗體與乙肝核心抗體陽性(e、c體陽)這種組合模式(檢測結果)的具體認識有哪些? 在乙肝五項三十二種組合模式中,乙肝e抗體(HBeAb、抗HBe)與乙肝核心抗體(HBcAb、抗HBc)雙項陽性,屬“常見”組合模式。
    “二十五部專著”中的十九部,分別對乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性做了不同程度的介紹與闡述(參表2—3—1)
    根據筆者對“25118”份乙肝五項檢測報告的統計分析,乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的“參考”檢出次數爲591。
    • 2005-5-28 19:52
    
    

      2樓

      一、“常見”組合模式乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的“參考四率” 乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的第一種“參考”檢出率:
      在乙肝五項三十二種組合模式中,乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的“參考”檢出率低於“乙肝三抗體陽性”、高於“小單陽”而位居第九:591/25118=2.353%。 乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的第二種“參考”檢出率:
      在乙肝五項三十一種陽性組合模式中,乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的“參考”檢出率位居第八:591/20528=2.879%。 乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的第三種“參考”檢出率:
      在乙肝五項八種“非大非小系列”組合模式中,乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的③A“參考”檢出率位居第六:591/11670=5.064%;
      在乙肝五項“非大非小系列”八種組合模式中,乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的③B“參考”檢出率位居第五:591/7080=8.347%。 乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的第四種“參考”檢出率:
      在乙肝五項九種“常見”組合模式中,乙肝e抗體與乙肝核心抗體雙項陽性的“參考”檢出率位居最後(第九):591/24422=2.42%。
      (見表5—4—1;參表2—9—3、表2—10—1)
      • 2005-5-28 19:53
      
      

        3樓

        二、乙肝e抗體(HBeAb、抗HBe)與乙肝核心抗體(HBcAb、抗HBc)雙項陽性(以下“e、c體陽”)與急慢性HBV感染 與“乙肝3抗體陽性”及“s、c體陽”不同的是,某些“e、c體陽”是由一些“小三陽”型慢性HBV感染轉變與發展面而來的。 1、“e、c體陽”與各種隱性或顯性急性HBV感染的“恢復早期”
        在各種隱性或顯性急性HBV感染的“恢復早期”,可出現多種多樣的血清學表現。其中有乙肝五項全陰性,單項乙肝核心抗體陽性、“e、c體陽”。
        在急性HBV感染的早期,“e、c體陽”的形成過程是這樣的:
        在乙肝e抗原陰轉的同時或稍後,乙肝e抗體即開始陽轉。
        在乙肝e抗體陽轉的同時或稍後,人體所產生的乙肝表面抗體開始有效的中和血清中的HBV完整毒粒及其遊離的外膜蛋白HBsAg,由於這種中和反應幾乎使乙肝表面抗體消耗殆盡,或者說這種中和反應的雙方,共同處在了一種同歸於盡的狀態,因此,這時的乙肝五項檢測,無論是乙肝表面抗原還是乙肝表面抗體,都呈陰性反應。
        由於出現了上述這一系列的血清學轉換過程,乙肝五項的檢測結果才很可能是“e、c體陽”。
        及至HBV被清除之後,乙肝表面抗體方可陽轉,這時,“e、c體陽”才能轉變爲“乙肝三抗體陽性”。
        • 2005-5-28 19:53
        
        

          4樓

          2、“e、c體陽”與各種隱性或顯性急性HBV感染的“恢復中期” 急性HBV感染的“恢復期”,可細分爲早、中、晚三期。如何劃分呢?方法有兩個,一個是依據病情輕重程度來劃分,再一個是依據乙肝五項的檢測結果來劃分。可以說,分別有兩種方法所劃分出來的結果(各期),在大體上是一致的,當然,矛盾的時候也存在,比如從乙肝五項檢測結果上看來是“恢復期”,而從症情的活動程度上來看,可能是“危險期”。這是急性HBV感染分期上的一種複雜性。
          如果以乙肝五項的檢測結果來劃分急性HBV感染的早、中、晚各期,還會遇上另一個複雜的問題:同一種乙肝五項檢測結果,可能不僅僅出現在某一期上。例如,急性HBV感染的“恢復早期”經常出現的檢測結果是“e、c體陽”,而較少出現的檢測結果是乙肝五項全陰性及單項乙肝核心抗體陽性;急性HBV感染“恢復中期”經常出現的檢測結果是“乙肝三抗體陽性”,可是,如果由於某些原因而乙肝表面抗體遲遲不陽轉的話,那麼,“e、c體陽”在“恢復中期”亦可檢出。
          • 2005-5-28 19:54
          
          

            5樓

            3、“e、c體陽”與各種急性HBV感染的“活動期”及急性重症乙型肝炎的“危險期” 首先應當強調的是,在這裏我們所說的“活動期”與“危險期”,是以病情的輕重程度爲依據來劃分的。
            同“乙肝三抗體陽性”及“s、c體陽”這兩種組合模式相比,“e、c體陽”在急性HBV感染“活動期”及急性重症乙型肝炎“危險期”的檢出率偏高。偏高的原因可能主要是“e、c體陽”出現較早的緣故。因爲在乙肝e抗原與乙肝表面抗原剛剛陰轉而“e、c體”剛剛陽轉的時候,某些急性HBV感染者的肝組織修復完好還需要一個過程,因而病情仍處於“活動期”;特別是急性重症乙型肝炎,由於肝組織已經發生了嚴重的破壞,所以,這種嚴重的破壞或壞死不可能由於“e、c體陽”的出現而立即修復完好。這時,病人有可能仍很危險而需要醫護人員的全力搶救。
            • 2005-5-28 19:55
            
            

              6樓

              4、“e、c體陽”與各種急性HBV感染恢復過程中的“傳染刺激” “傳染刺激”這個概念,我們已經不陌生了。與“乙肝三抗體陽性”及“s、c體陽”相同,“e、c體陽”這種檢測結果的出現,也可能是急性HBV感染進入恢復期之後的“傳染刺激”所致: (1)如果在“e、c體陽”的檢出期內發生了“傳染刺激”,則“e、c體陽”的“檢出期”可能要不同程度的延長。比如不發生“傳染刺激”的話,乙肝e抗體從陽轉到陰轉的時間大都不超過兩年,倘發生了“傳染刺激”,乙肝e抗體有可能多年不陰轉。 (2)如果在乙肝e抗體陰轉之後而“e、c體陽”轉變成單項乙肝核心抗體陽性的時候發生了“傳染刺激”,則乙肝e抗體可再度陽轉,單項乙肝核心抗體陽性可再度演變成“e、c體陽”。
              • 2005-5-28 19:56
              
              

                7樓

                5、“e、c體陽”與“小三陽”型慢性HBV感染: 筆者通過長期的臨牀觀察,注意到“大三陽”型慢性HBV感染者在生命期內,其“大三陽”十有七、八都將轉變爲“小三陽”或“三去中”。同時,筆者又留心了這樣一種現象:對慢性HBV感染而言,乙肝e抗原轉陰易而乙肝表面抗原轉陰難的一個典型表現,是在乙肝e抗原陰轉的時候,罕有同時出現乙肝表面抗原轉陰的。而乙肝表面抗原的轉陰,往往是在乙肝e抗原陰轉若干年後纔會出現。這大概可以看做是“小三陽”轉變爲“e、c體陽”的第一個特點。
                “小三陽”型慢性HBV感染者的乙肝表面抗原陰轉而演變爲“e、c體陽”的第二個特點是:乙肝表面抗原的陽轉率,高年齡組大於低年齡組,後天感染組大於先天感染組,因感染者自身遇到“突發事件”而免疫力被激活組大於四平八穩的應用各種藥物組。
                “小三陽”型慢性HBV感染者乙肝表面抗原陰轉的第三個特點是:乙肝表面抗原陰轉的同時或之後,罕有乙肝表面抗體陽轉的。因此,乙肝表面抗原的陰轉,只能使“小三陽”轉變成“e、c體陽”,而很難使“小三陽”轉變成“乙肝三抗體陽性”。
                • 2005-5-28 19:56
                
                

                  8樓

                  6、“e、c體陽”檢出者的“HBV DNA”陽性檢出率: 在七種“乙肝抗體陽性”的檢出者中,以“e、c體陽”檢出者的“HBV DNA”檢出率爲最高。如某中心血站在爲24名肝功正常的“e、c體陽”健康獻血員做進一步檢測時,發現其中的16人“HBV DNA”陽性。陽性率爲:16/24=66.7%,也就是三分之一。那麼,“e、c體陽”檢出者的“HBV DNA”檢出率何以如此之高呢?(恐怕“小三陽”檢出者的“HBV DNA”檢出者也就如此吧!)原因可能有下述幾個:
                  (1)急性HBV感染形成的“e、c體陽”,由於往往是在乙肝表面抗原與乙肝e抗原剛剛陰轉的時候,而這時人體內殘餘的HBV可能比較多;
                  (2)對慢性HBV感染而言,乙肝表面抗原陰轉之後乙肝表面抗體不陽轉,同時,乙肝e抗體又不似急性HBV感染時的“如期”陰轉,這兩點可能說明乙肝表面抗原“陰轉”十分可疑。可疑在哪裏呢?可疑在HBV是否發生了變異。實際上,“HBV DNA”高檢出率的本身,就已經明確無誤的說明HBV發生了s基因變異:HBV不是不產生外膜蛋白HBsAg了,而是通過變異所產生的HBsAg,我們用通常的方法檢測不到了。此時,倘用較爲靈敏的試劑比如雅培試劑做檢測,那麼,通過變異而隱了身的HBsAg,其中的大多數,又都將“現形”的。
                  不過,同“小三陽”型慢性HBV感染者相比,“e、c體陽”慢性HBV感染者的病情及預後,都要好得多(原因有待進一步探討):
                  A、同樣是HBV發生變異,在“小三陽”型慢性HBV感染者中,因存在嚴重免疫反應而肝功著變者較多,而“e、c抗體雙陽性”型慢性HBV感染者中,罕有因免疫反應嚴重而出現肝功著變者;
                  B、不僅在“慢活肝”,就是在乙肝肝硬化及乙肝癌變的病例中,同“小三陽”相比,“e、c體陽”的檢出率也是很低的。
                  • 2005-5-28 19:56
                  
                  

                    9樓

                    7、“e、c體陽”與急慢性HBV感染各期的“混合感染”、合併症、並存症及“後遺症”: “e、c體陽”檢出者,在“肝病”病情方面的表現,與“乙肝三抗體”及“s、c體陽”時的情況類似,也有三種,其一是“乙肝病情”與“乙肝五項”兩者“同步恢復”者;其二是肝功正常而存在“肝病”或類似“肝病”症狀;其三是肝功與“肝病症狀”均未“恢復”。究其原因,有如下幾個: (1)在急性HBV感染時,出現了“病情”的恢復“滯後”於“乙肝五項”恢復的現象; (2)“急肝慢性化”(主要同HBV變異有關); (3)在急性HBV感染的前、中、後,“混合感染”了其他病毒性肝炎;並且後者未能與前者“同步恢復”; (4)急性HBV感染時合併的急性膽囊炎未能與“急肝”本身“同步恢復”甚至變成慢性; (5)在急性HBV感染的前、中、後存在、合併、繼發了下列慢性病症: 胃、十二指腸及結腸的慢性炎症或潰瘍等。
                    • 2005-5-28 19:57
                    
                    

                      10樓

                      三、產生“e、c體陽”這種組合模式(檢測結果)的其他一些原因 1、“e、c體陽”與注射乙肝免疫球蛋白:
                      “小三陽”型急慢性HBV感染者,倘在注射了高效價乙肝免疫球蛋白之後做乙肝五項檢測,其結果有可能是(一過性)“e、c體陽”。出現這種檢測結果的原因,是注射進人體內的高效價乙肝免疫球蛋白所含的乙肝表面抗體,充分中和了血清內HBV完整毒粒及其遊離的外膜蛋白HBsAg的結果。 2、“e、c體陽”與輸血:
                      乙肝五項全陰性的檢出者、單項乙肝表面抗體陽性的檢出者,如果在輸入大量“e、c體陽”者的血液後做乙肝五項檢測,則檢測結果很有可能是(一過性)“e、c體陽”;
                      “小三陽”的檢出者,如果在輸入大量“e、c體陽”者的血液後做乙肝五項檢測,則檢測結果也有可能是(一過性)“e、c體陽”。出現這種檢測結果的原因,在於輸血同注射高效價乙肝免疫球蛋白時所起的作用是類似的。 3、“e、c體陽”與檢測誤差:
                      倘乙肝表面抗體出現假陰性,則“乙肝三抗體陽性”可被誤檢成“e、c體陽”;
                      倘乙肝表面抗原出現假陽性,則“小三陽”可被誤檢成“e、c體陽”;
                      倘乙肝e抗體出現假陽性,則單項乙肝核心抗體陽性可被誤檢成“e、c體陽”。
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