胰腺癌患者中期到底能夠活多久呢?中藥可以

時間: 2011-10-03
    專家指出,對於中期的胰腺癌患者其生存時間不能一概而論,應視患者情況而定,隨着病情發展,臨牀手術機會較小,切除率低,對於放化療不敏感,預後相對較差。中醫藥抗腫瘤的治療,是很好的方向。     胰腺癌晚期症狀晚期的胰癌所出現的症狀,黃疸症狀佔70%、便祕、池瀉、迅速消瘦(因爲失去吸收營養機能)、嘔吐、腹水、鼓脹、呼吸困難、劇痛(佔75%以上)等症狀。     1、消化道症狀 包括食慾不振、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉、便祕或消化道出血等症常有發生,但不具有特異性。     2、發熱 至少有10%的患者在病程中有發熱出現。臨牀可表現爲低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發性膽道感染有關。     3、神經症狀 部分患者可有焦慮、抑鬱、失眠、性格改變等表現。
    4、腹痛 上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發症狀。腹痛部位定位不清,範圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現爲鈍痛、重壓痛、啃咬痛等,多呈持續性,可在飯後加重。     5、黃疸 是胰腺癌患者的重要症狀,而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現,發生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續性且進行性加深。完全梗阻時,大便可呈陶土色,皮膚黃染可呈棕色或古銅色,伴瘙癢。     6、消瘦 體重下降明顯爲胰腺癌的常見症狀,90%的患者有消瘦,其特徵是發展迅速,考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食慾不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關。     中期的胰腺癌病人要注意:     1、“還能維持多久”是個很複雜的問題,取決於病人的具體病情、身體狀況、治療是否有效、是否有較好的護理、是否有良好的心理狀態、是否有一定的經濟支持等因素。好的能活幾十年,不好的就是幾個月;     2、手術只是把肉眼看見的腫瘤切除,但癌細胞是切不乾淨的,術後應該進一步鞏固治療,預防復發和轉移。     3、注意生活規律、合理飲食、保持大便通暢、家庭關愛、防感冒、防勞累等;     4、注意飲食保健,可以多吃營養豐富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物,多吃湯類、煲類食物,可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃製的、煙燻的食物等。     胰腺癌的中期症狀介於早期症狀和晚期症狀之間,呈進行性發展。
    胰腺癌轉移擴散症狀     胰腺由於被膜很薄,除先轉移至腹膜後、胰腺周圍的淋巴結外,因腫瘤位置不同而轉移的區域亦不同。胰頭癌常轉移到幽門下及腸繫膜上動脈周圍淋巴結,胰體尾癌則先轉移至脾門淋巴結,肝門淋巴結也並非少見。     最後可廣泛轉移至腹腔動脈周圍、胃大彎和胃小彎及腹主動脈周圍淋巴結,還可轉移到縱隔及鎖骨上淋巴結。一級指轉移到縱隔及鎖骨上淋巴結;二級指轉移到遠離胰頭部的腹腔淋巴結,三級指轉移到鎖骨上等遠隔部位的淋巴結。     1、直接浸潤:最常破及鄰近器官。胰頭癌易侵及總膽管下端、門靜脈、十二指腸以及橫結腸;胰體尾癌可侵犯脾靜脈,導致門靜脈栓塞而發生門靜脈高壓症;胰腺被膜受侵後,癌細胞脫落可造成腹腔內種植轉移。     2、沿神經周圍轉移:以胰頭癌多見。由於其侵及腹腔神經叢後,沿腹膜後神經周圍的淋巴管轉移(實際上是淋巴轉移的一種特殊方式),從而導致頑固的後背疼痛。     3、血行轉移:多經靜脈至肝臟再轉移至肺,最終可轉移至骨、腎、腦、腎上腺及皮下組織等周身多數器官。     胰腺癌中期的有效治療藥物包括:     MMC、ADM、5-FU均是胰腺癌中期行動脈灌注介入治療常用的化療藥物。另外,順鉑(PDD)是一種臨牀上最常用的和廣譜的抗腫瘤藥,聯合應用吉西他濱和順鉑進行系統化療對胰腺癌中期有較好的療效。     目前中醫的治療已經貫穿在整個治療過程中,胰腺癌中期的中醫藥治療可結合手術、放療、小劑量化療使用,旨在增效減毒,促進患者身體機能恢復,提高生存質量。     胰腺癌中期基因因素:     中期因子(MK)對腫瘤新生血管的形成具有明顯的調控作用。採用免疫組織化學方法研究胰腺癌組織中MK及微血管密度(MVD)的表達情況,以探討MK的蛋白表達水平與胰腺癌血管生成、生物學特性和預後的關係。     方法:採用免疫組織化學方法檢測52例胰腺癌組織中MK的蛋白表達和微血管密度(MVD),並與臨牀病理及預後指標作對照分析。結果:胰腺癌的MVD平均爲64±18MK,表達陽性率爲73%。有淋巴結轉移、Ⅲ~Ⅳ期和MVD高的患者,MK陽性表達率明顯高於無淋巴結轉移、Ⅰ~Ⅱ期和MVD低的患者。MK高表達患者術後生存時間比MK低表達患者明顯縮短。     上述研究結果表明:MK的蛋白表達水平能反映胰腺癌細胞的惡性程度,可作爲胰腺癌轉移和預後分析的潛在指標。     1、中期胰腺癌的手術治療方法 手術治療方法有擴大的胰腺癌根治術何胰腺癌聯合臟器切除術。前者包括區域性胰十二指腸切除術及區域性全胰切除術,後者主要適用於有鄰近組織浸潤的胰腺癌中期病例。中期胰腺癌的手術治療目的在於根治腫瘤,減輕患者痛苦,改善患者生存質量,以延長患者生命。服用健脾益腎顆粒對於胰腺癌手術治療和化療都有好很好的效果,消除了手術和化療所產生的各種副作用和毒副作用。而且對於很多胰腺癌患者家庭來說都能承受的起,有利於長期的治療。     2、中期胰腺癌的放療方法     三維適形放療是中期胰腺癌治療方法中的新技術,該方法大大降低了正常組織受射線傷害的程度,以保護肝臟、腎臟75%的原則調節劑量。     3、中期胰腺癌的內分泌治療方法     目前認爲,在胰腺癌組織和正常組織細胞中存在雌激素受體。因而有關內分泌激素治療中期胰腺癌的報道日漸增多,最常用的藥物爲他莫西芬。     4、中期胰腺癌的中醫治療方法     中期胰腺癌的中醫療法包括單方驗方、鍼灸、推拿、藥物外敷等。可配合手術、放化療使用,旨在增效減毒,促進患者身體機能恢復,提高生存質量。
    將中期胰腺癌的治療方法科學結合,行規範的綜合治療是多數醫生的共識。     研究結果表明:MK在Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴結轉移胰腺癌患者的陽性率明顯高於Ⅰ、Ⅱ期及無淋巴結轉移的胰腺癌患者,提示MK在胰腺癌組織中的過度表達與胰腺癌的進展、轉移有關。胰腺癌組織中MVD明顯高於癌旁胰腺及正常胰腺組織,說明血管生成在胰腺癌中明顯增加。MK蛋表達陽性患者的MVD明顯高於MK蛋白表達陰性患者,提示胰腺癌中MK蛋白表達與血管生成密切相關。MK蛋白表達陽性患者的術後中位生存時較MK蛋白表達陰性患者明顯縮短,提示胰腺癌組織中MK表達可用於患者的預後評估。     中醫藥綜合抗腫瘤治療爲主,以辯證與辨病相結合施治結合某些抗癌中藥常能收到較好療效。可有效的改善全身症狀,對於有遠處轉移以沒有手術適應症的可以有效治療;提高近期和遠期療效;失去西醫根治機會者,可減少痛苦,提高生命質量,提高遠期生存。 健脾益腎顆粒專題頁面:
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