慢性腎炎的臨牀表現有哪些?

時間: 2011-11-16

  慢性腎炎是病因多樣,病理形態不同,而臨牀表現相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現是水腫、高血壓和尿異常改變。

  慢性腎炎是病因多樣,病理形態不同,而臨牀表現相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現是水腫、高血壓和尿異常改變。

  (1)水腫;在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起牀後發現眼眶周圍、面邪腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者,可出現全身水腫。然而也有極少數患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視。

  (2)高血壓:有些患者是以高血壓症狀來醫院求冶的,醫生要他們化驗小便後,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續性的,也可以間歇出現.並以舒張壓升高(高於12.7kPa)爲特點。高血壓的程度也有很大的個體差異.輕者僅18.7―2l.3/12.7―13.3kPa。嚴重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。

  (3)尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數正常。當患者腎臟受到嚴重損害,尿的濃縮一稀釋功能發生障礙後,還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發現幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從±到++++。在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發作時,可有明顯的血尿,甚至出現肉眼血尿。

  除此之外,慢性腎炎患者還全出現頭暈失眠、神疲納差不耐疲勞、程度不等的貧血等臨牀症狀。

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