鍼灸治療慢性腎炎

時間: 2011-12-06
鍼灸治療慢性腎炎 作者:人體經絡  來源:經絡  錄入:鍾演德  更新時間:2008-11-5 11:49:11  點擊數: 643 【字體: 】
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,是一組常見的腎臟疾病。臨牀表現複雜,有浮腫、血尿、高血壓等症,尿常規檢查以蛋白尿、管型、紅細胞爲主。分普通型、腎病型等,鍼灸對各型均有一定效果。本病可發生在任何年齡,但以青中年多見,男性發病率高於女性。本病病因至今未完全清楚,現代西醫學目前尚無理想療法。
鍼灸治療慢性腎炎,早在本世紀50年代初就已有嘗試。1955年,有人報告用針刺配合對症療法治療本病,取得一定效果[1]。日本亦有這方面報道[2]。至60年代初,應用耳穴針刺,取得療效。之後,有關工作開展不多。近十年來,對慢性腎炎的鍼灸治療做了進一步探索。除針刺外,有以冷凍鍼灸治療,發現對慢性腎炎的多項臨牀指標有較好的改善作用[3],有用穴位注射治療對慢性腎炎主要體徵蛋白尿也有良好效果[4]。通過與藥物治療對比,其蛋白尿轉陰率兩者大致相似,因鍼灸無西藥之副作用,故更勝一籌。
從總的情況看,鍼灸治療慢性腎炎積累的病例數雖不夠多,但其治療效果是比較肯定的。今後,除在原有基礎上增加實踐外,尚有必要對古代經驗加以挖掘。如古代多用灸法,現代卻鮮見報道。故特設本節,供讀者參考。
治療
穴位注射
(一)取穴
主穴:腎俞、足三裏、脾俞。
配穴:尿白細胞增高加中極,尿紅細胞增高加血海。
(二)治法
主穴用板藍根注射液或黃芪注射液。主穴每次取2~3對。配穴,中極用魚腥草注射液,血海用當歸注射液。以5號齒科針頭吸入藥液,穴位常規消毒,直刺得氣後,略加提插使感應強烈,中等速度推入藥液,每穴1~2毫升。隔日1次,20次爲一療程。療程間隔5天。一般須治三~四個療程。
(三)療效評價
本法對慢性腎小球疾病的主要體徵蛋白尿有較好的效果。共治115例。其中,慢性腎炎普通型30例,尿蛋白轉陰12例(佔40%);腎病型24例,尿蛋白轉陰10例(佔41.7%);其他腎小球疾病9例,無1例轉陰。總有效率爲:34.4%。經統計學分析,以對普通型療效最好,腎病型次之,其他腎小球疾病最差[4]。另外52例,總有效率96%[7]。
鍼灸
(一)取穴
主穴:分2組。1、肝俞、脾俞、腎俞、志室、飛揚、太溪;2、膻中、鳩尾、中脘、肓俞、氣海、三陰交、復溜、京骨。
配穴:偏陽虛加大椎、命門、關元;偏陰虛加京門、膈俞;面浮肢腫加入中、陰陵泉、三焦俞、膀胱俞;血壓偏高加太沖、足三裏;咽痛加合谷、天鼎;胸有壓痛加俞府、步廊;腎功能不全加夾脊胸5~7。
(二)治法
主穴酌選3~4穴,二組穴位輪流選用。配穴據症酌取。以針刺爲主,配用灸法。用30號毫針,淺刺得氣即輕加捻轉後臥針,留針20~30分鐘,留針期間,間隔輕捻行鍼。大椎、命門、關元三穴施以麥粒灸,每次5~7壯。鍼灸每週2次。15~20次爲一療程,療程間隔約一週左右。
(三)療效評價
療效評判標準:顯效:症狀顯著改善,24小時尿蛋白總量低於1克,腎功能維持正常;有效:症狀及24小時尿蛋白總量均較治療前改善;無效:症狀、體徵均無改善。以上法共治15例,顯效5例(33.3%),有效3例(20.0%),無效7例(46.7%),總有效率爲53.3%[5]。
穴位埋植
(一)取穴
主穴:神道、靈臺、懸樞、命門。
(二)治法
上穴均取。穴區局部消毒和麻醉後,以引入0~2號羊腸線的三角縫合針自神道穿入,透至靈臺穿出;再自懸樞穿入,透至命門穿出。兩頭針眼處剪斷,使其埋入皮下,注意線頭不可露出皮表。敷以紗布,膠布固定。15~20日埋線1次。
(三)療效評價
共治10例慢性腎炎蛋白尿患者,一般2~8日後尿蛋白可消除,15日可轉陰[6]。
穴位冷凍
(一)取穴
主穴;腎俞、京骨。
(二)治法
每次此二穴均取用,只針一側,交替輪用。以半導體冷凍鍼灸儀針刺,針體溫度保持在0~15℃,留針10分鐘,每日1次,7次爲一療程。(三)療效觀察
共觀察30例,通過二個療程治療,發現對浮腫、腰痛、血壓及發燒等四項症狀,均有較爲滿意的療效[3]。但本法所用之冷凍鍼灸儀,尚在試用階段,還難以推廣。我們以溫針法(每次用艾炷2釐米插於針柄之上,點燃,留針20分鐘),取同樣穴位,治療慢性腎炎,亦有一定效果。
體針
(一)取穴
主穴:水分、足三裏、三陰交、復溜。
配穴:陰陵泉、肓門、志室。
(二)治法
主穴爲主,開始治療時配穴均取,待症狀改善後可酌加。穴位常規消毒,用1.5寸毫針針刺,足三裏、肓門、志室施以燒山火手法,三陰交、復溜施以徐疾提插補法,陰陵泉、水分施以平補平瀉手法。諸穴留針40分鐘,每日1次,12次爲一療程,每療程間休息2天,共治療4個療程。
(三)療效評價
共治療54例,完全緩解10例,基本緩解25例,好轉14例,無效5例,總有效率90.7%。
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