中西醫結合治療晚期胃癌24例臨牀觀察_3607

時間: 2011-09-23
  中西醫結合治療晚期胃癌24例臨牀觀察  

  蛆3(16日73(50oo)中藥組(2{2,8.:、a(4285)中西醫結臺組3(27276(5●54)最教()總有鼓()2{2B.57)7c71●2)從附表可知:總有效(顯效+有效)率:化療組爲66.67;中藥組71.舵;中西醫結合組爲81.8l,顯示出明顯差異。2討論晚期胃癌是指癌瘤已浸出漿膜並浸入周圍器官且有遠處轉移或第三站淋巴結轉移者“]。多因病久折窘,年老體弱,造成手術困難,或術後復發者。本組24倒中,平均年齡66歲以上,多數行過手術或術後復發轉移者,故治療難度大,中醫中藥與化療已成爲晚期胃癌主要方法。筆者採用基礎療法前提下,酌情選用健脾抗癌臺劑井用化療,取得了良效,其總有效率爲:化療組66.67,中藥組71.衄,中西醫結合組81.81。表明中醫中藥或並用化療治療晚期胃癌,可使病竈縮小,I瞄_庭狀改善有顯著作用。祖國醫學認爲,胃癌的臨牀表現有脘腹滿悶、飲食不香、噁心嘔吐、浮腫、大便溏薄、四肢乏力、懶於行動等症,從中醫臟腑學說來看,都與脾有關。胃癌形成原因,多因正氣虛弱,邪毒內侵,與痰瘀相結蘊於胃,形成胃部腫塊。鑑於脾爲後天之本,脾主運化,故擬治以健脾理氣、清熱解毒、軟堅化痰之品,以期達到扶正祛邪之效。以健脾法爲主治療晚期胃癌“],其目的儘可能控制癌腫,同時改善了症狀和提高了生活質量。它是基於祖國醫學的“脾旺不易受邪”的江西中醫藥1996年第27卷第3期認識。李氏指出:“內傷脾胃,百病由生。”他在《脾胃論》中提出:“元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而後能滋養元氣,若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,元氣不能充,而諸病之所由也。”按此論點引伸,健脾法在胃癌,特別是晚期胃癌的治療中有其重要地位。近年很多臨牀實驗及健脾藥理研究結果也支持了這觀點,如胃癌術後早期,以健脾法調理脾胃,恢復胃腸功能,可促使機體復原起到積極作用;胃癌術後化療期間,以健脾和胃法、補氣養血、滋陰利溼,可減輕化療副反應,若同時佐以活血化瘀、通經活絡、軟堅散結,可協助化療作用的發揮;化療期間和化療結束,以健脾法調理脾胃、活血化蛄5、養陰清熱、清除餘毒,可以鞏固化療效果。孫氏報道],用健脾益腎法合併化療治療晚期胃癌669飼中,有94.d4患者能順利完成化療療程,明顯減輕化療毒副反應,提高了免疫功能。健脾法爲主的代表方啪如四君子湯,經實驗研究,對胃癌細胞也有一定作用,如白朮、黨蔘,抑制癌細胞生長等。據有關資料研究認爲,健脾藥物在胃癌治療中所起的作用是多方面的,故必須酌情隨證加減才能起到更佳療效本組報告的2d飼中,以中藥組與中西醫結合組療效最高也已證實。  
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